抗组胺药物临床应用.pptVIP

抗组胺药物的合理应用 第一页，共20页。 目 录 抗组胺药物的分类 抗组胺药物简介 抗组胺类药物的适应症 抗组胺药物的相互作用 第二页，共20页。 抗组胺药物简介 第三页，共20页。 第一代抗组胺药物 从1937年第1个抗组胺药开发至今，已有50余种H,受 体拮抗剂供临床应用。 20世纪80年代以前的为第1代:（苯海拉明、扑尔敏、非那根、玻丽玛朗）。 缺点： (1)中枢抑制作用:大部分第1代抗组胺药具有脂溶性，能穿透血脑屏障，故均有不同程度的中枢抑制作用，包括困倦、嗜睡、注意力下降等。(2) H1受体选择性差:药物有部分抗胆碱能作用，因此易产生视力模糊、口干、心动过速及胃肠道等的不良反应。（3）还可产生a受体阻断作用、局麻作用及5一羚色胺抑制作用等，这些都会使第1代抗组胺药物的安全性下降。 第四页，共20页。 第二代抗组胺药物 20世纪80年代以后出现了第2代抗组胺药:（特非 那定、息斯敏、西替利嗦嗪、依巴斯汀、依美斯汀、酮替芬、咪唑斯汀等}。 特点：H，受体选择性高，无镇静作用，抗胆碱作用与抗组胺作用相分离，其中枢神经系统不良反应相对较少，称为非镇静抗组胺药(NSA)。 缺点：1、心脏毒性作用，特别是特非那丁和阿司咪唑可诱发心脏毒性，发生率很低，但后果严重，可导致各种心律失常，其中最严重的是尖端扭转型室性心动过速，又称致死性IL律失常。2、增加体重