普外科主治中级考试必考考点总结笔记题库.docx

普外科主治中级考试必考考点总结笔录题库 普外科主治中级考试必考考点总结笔录题库 普外科主治中级考试必考考点总结笔录题库 孕早、中期甲亢 —— 手术 甲 状腺 孕后期 —— 分娩后再手术 高功能腺瘤 —— 局部切除（一般无眼突） 未分化癌 —— 外放疗（手术收效不好，且手术加速血液扩散，治疗收效也不好，摄碘率少，化疗也不敏感） 乳头癌，无淋奉迎转移 —— 患侧 +峡部切除，对侧次全切 滤泡癌，有肺转移 —— 两侧全切 +碘治疗 甲癌 —— 冷结节 少儿甲状腺肿物，恶性可能性大 —— 手术 甲状腺结节 少儿 —— 恶性可能性大，手术 胸骨后甲状腺肿 —— 手术 高功腺瘤 —— 热结节 结节性，继发甲亢 —— 手术 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 亚急性甲状腺炎 病毒感染（感冒、腮腺炎） 诊断：基础代谢率 ↓ ，摄 I131↓ 分别现象： BMR 、 T3T 4 均↑，摄 I 率↓ 治疗：禁忌手术，长远应用甲状腺素片治疗。 治疗：激素 + 甲状腺素片 甲亢 甲状腺摄碘率 2h ＞ 25% 或 24h＞ 50% ，且 I 131 巅峰提前出现 —— 表示甲状腺功能亢进 诊断甲亢敏感指标 —— 放射免疫解析测定（甲亢早期： T 3↑ 快，且幅度比 T4 大） 甲亢程度分级 BMR= 心率 + 脉压差 -111 （± 10% 为正常） 乳头状癌 轻度甲亢： 20-30% 滤泡