伤寒疫情应急处理预案.pdfVIP

伤寒、副伤寒疫情应急处理预案 一、前言 伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌及甲、乙、丙型副伤 寒杆菌所引起的急性肠道传染病。伤寒、副伤寒是常见的 传染病，一旦爆发流行将对广大人民群众的健康构成严重 威胁。为了有效控制伤寒、副伤寒疫情，加强对重大和突 发疫情的快速反应和应急处置能力，保障群众健康，维护 社会稳定和经济发展，特制定本预案。 二、目的 确保一旦发生伤寒、副伤寒爆发流行和重大突发疫情， 我区各有关部门联动协作，及时落实有效措施，迅速控制 和扑灭疫情。 三、判定标准 1、爆发疫情 在 100 人以下的集体单位或家庭，7 天内有 5 例以上的 病例；在 100-1000 人的集体单位，7 天内有 10 例以上病例； 在 1000 人以上的集体单位或村（社区），7 天内有 10 例以 上病例；在通许县范围内，14 天内有 100 例以上病例或 20 例以上相关病例。 2、重大疫情 在通许县范围内，如 5 天内发现 50 例以上病例，为一 级重大疫情；如 5 天内发现 10-49 例病例，为二级重大疫 1 情；如 5 天内发现 5-9 例病例或 5 天以后又有续发病例， 为三级重大疫情。 四、预案启动条件 一旦发生伤寒、副伤寒爆发流行和重大突发疫情，立 即启动本预案。 五、伤寒、副伤寒病例诊断标准 1、疑似病例诊断标准 在伤寒、副伤寒流行地区有持续性发热超过 1 周者。 2、临床诊断标准 在伤寒、副伤寒流行季节和地区有下列之一者，可做 出临床诊断： （1）持续性高热：高热、稽留热为主要热型，可在 5- 7 天内达 40-41℃及以上，可有畏寒，少有寒战，出汗不多， 一般持续 1-2 周。 （2）特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿 大。 （3）周围血象：白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞减少 或消失。 3、确诊病例标准 临床诊断病例如有以下项目之一者即可确诊： （1）从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一 种标本分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。 2 （2）血清特异性抗体呈阳，肥达氏反应 “O”抗体凝 集效价≥1：80，伤寒或副伤寒 “H”抗体凝集效价≥1： 160，恢复期效价增高4 倍以上者。 六、处理程序与步骤 1、报告记录及初步核实 接到疫情报告，要详细询问疫情发生情况以及报告时 间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断 疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导 报告。确认必须启动应急程序的，应急小分队立即赶赴现 场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预 防控制机构。 2、到达现场后进一步核实情况 根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病 人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情 可能造成的危害进行初步判断。 3、采样送检 根据需要对病例粪便、血样等及时采样送检。 4、个案调查 制订统的病例定义，对确认病例进行个案调查，收集 病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资 料。进行三间分布的分析，阐明病人什么时间发病，在什 么地方居住或病人有什么特征。 5、隔离治疗病人 3 所有伤寒、副伤寒病人或疑似病人都要及时隔离治疗。 病人经正规治疗至临床症状完全消失后 2 周或临床症状消 失、停药一周后粪检 2 次阴性（2 次检测间隔 2-3 天），方 可解除隔离。 6、对密切接触者进行医学观察和预防服药 与病人有过密切接触以及在水型、食物型爆发中可能 受感染的人，如家庭成员、病人陪伴者、聚餐参加者等要 进行医学观察，观察期限自最后接触之日起计算，伤寒 23 天、副伤寒 15 天。选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服 药，如复方新诺明，每日 2 次，每次 2 片，服用 3-5 次 （儿童酌减）。 7、消毒杀虫 根据初步调查结果，有针