临床检验技师-临床血液学检验讲义第十八章.docx

第十八章 其他白细胞疾病及其诊断 一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断 二、类白血病反应的实验诊断 三、传染性单核细胞增多症的实验诊断 一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断 概念 白细胞减少症（低于 4.0 ×109/L ）；亦称中性粒细胞减少症。 中性粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值低于（ 1.5 ～ 2.0 ）× 109/L ； 粒细胞缺乏症：中性粒细胞低于（ 9 0.5 ～ 1.0 ）× 10 /L 。 粒系细胞的生成过程 2. 血象 白细胞数常在 2.0 × 109/L 以下，严重者可低于 0.5 × 109/L 。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分 率极度减少，甚至降到 1%～2%或缺如。 感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。 淋巴细胞明显增多，有 时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。 3. 骨髓象 主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞， 但可见原粒及早幼粒细胞， 表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。当病情恢复时，所缺乏的粒细胞相继恢复到正常。经典例题 粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是 核左移 核右移 核浆发育不平衡 中毒颗粒 鼓锤体 『正确答案』 D 『答案解析』 感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。 第 1页共8页 二、类白血病反应 概念 指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织