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合并股骨骨缺损的全髋关节翻修术：带凹槽股骨柄 Christian P. Christensen 和 Cale A. Jacobs 解剖 股骨近端、股骨干、以及周围的软组织，是合并股骨骨缺损的全髋关节翻修术最相关的 解剖结构。 ■股骨近端包括股骨头，股骨颈及大小转子。 ■重要的软组织结构包括髂胫束、阔筋膜张肌、臀肌、外旋短肌及关节囊、 髂腰肌及股 四头肌（图1A） ■血管和神经结构包括股动静脉和坐骨神经。 AAOS分型常被用于描述股骨骨缺损。 （表1,图1B） 图1 A.股骨解剖。B.股骨骨缺损水平。 表1股骨骨缺损AAOS分型 骨缺损分型 描述 I型 部分缺损，或缺损位于骨皮质内，进一步分为近端、夹层或涉及大粗隆 n型 空腔缺损，进一步分为网状（轻度） 、皮质（中度）和膨胀性（髓腔扩大） 缺损 川型 合并部分缺损和空腔缺损 型 力线不良 V型 股骨狭窄 w型 股骨骨不连或骨折 骨缺损水平 描述 I 缺损位于小粗隆下缘近侧 n 缺损位于小粗隆下缘远侧 10cm以内 出 缺损位于小粗隆下缘远侧 10cm以外 骨缺损分级 描述 I级 骨缺损较小，骨-假体界面完整，无需植骨 n级 骨-假体假面部分缺损 病理 髋臼衬的正常磨损会产生聚乙烯磨屑，碎片随着时间逐渐增多，导致巨噬细胞反应，最 终引起假体周围骨缺损。这种假体周围骨溶解反应可导致假体的无菌性松动。 ■这种手术失败的模式是全髋关节翻修术