护理常见问题的解析PPT课件.ppt

. 护理工作中常见若干问题 主讲人：谢晓琴 * * 在日常的护理工作中，经常会遇一些问题，容易遗忘，容易出错，今天我们大家一起来共同学习一下。 护理日常工作中若干常见要点 * * 1胃管插入的深度是多少？插入时观察的要点有哪些？ 成人插入深度为45—55CM，相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出。 * * 2确定胃管在胃内有哪三种方法？ （1）接注射器抽吸，有胃液被抽出。 （2）将胃管的末端放入盛水的碗内，无气体逸出。 （3）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ML空气能听到气过水声。 * * 3注射部位、进针角度、注射方法的具体操作要求？ 注射法、注射部位、进针角度 皮内注射（ID）、前臂掌侧下段5 皮下注射（H）、上臂三角肌下缘30—40° 肌肉注射（IM）、臂大肌、臂中小肌等90° 静脉注射（IV）贵要静脉等15—30° * * 4使用约束护理关键注意点是什么？ （1）应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属同意后方可使用。 （2）约束带宜短期使用，试用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位。 （3）使用约束带时要松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环。 （4）保持患者的肢体处于功能位置。 * * 5何为多尿、少尿、无尿？ 多尿：24h尿量超过2500ml； 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml； 无尿：24h尿量少于100ml。 * * 6正常血压的范围？ 正常成人在安静时，收缩压为12.0—18.6KPa(90—140mmHg)，舒张压为8.0—12.0KPa(60—90mmHg)，脉压差为4.0—5.0KPa(30—40mmHg)。 * * 7护士的核心制度有哪些? 查对制度、交接班制度、分级护理制度、执行医嘱制度、抢救制度、护理缺陷管理制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度。 * * 8抑郁病人为什么要重点观察睡眠情况？ 睡眠障碍是抑郁患者最常见症状之一，以早醒最多见，由于抑郁症有昼重晚轻的特点，早醒时恰为患者一天中抑郁情绪程度最重时，很多患者的意外事件，如自杀、自伤等，就是在这种情况下发生的，因此，改善抑郁患者的睡眠状态是一项非常重要的工作。 * * 9护士执业注册的有效期为？ 护士执业注册的有效期为？5年 * * 10三短十洁四无 三短：头发、胡须、指甲； 十洁：头发、口腔、眼、耳、皮肤、四肢、会阴、肛门、衣服、床单。 四无：无坠床、无褥疮、无并发症、无差错事故 * * 11血压测量四定 定时间、定体位、定部位、定血压计。 * * 12五专 专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。 * * 13急救物品五定一保持 定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。 * * 14病人病情十知道 姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。 * * 15三查八对 一注意 三查八对 操作前、操作中、操作后 查对床号、姓名、药名、批号、剂量、时间、查对浓度、用法。 一注意 用药后反应 * * 16输血“三查十一对” 三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否符合标准、完整、无破损； 十一对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区、血袋号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验单。 * * 17常见输血潜在并发症 发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。 * * . 护理常见要点的解析 主讲人：谢晓琴 * 谢谢大家！希望大家有所收获，认真对待每一位患者、认真做好每项操作、认真执行医嘱、认真书写病历。做一位有爱心、有责任心的白衣天使！ * - * k *