慢性阻塞性肺病急性加重期防治.pptVIP

COPD患者的管理 包括鉴别诊断和合并症的治疗。与COPD相关的合并症症状常被忽视 ；例如心力衰竭和肺癌（呼吸困难）或者抑郁（疲劳和体力劳动减少）。 应优先处理常见的和可治疗的合并症。 COPD 与合并症 * 第二十八页，共62页。 COPD的治疗 － 首先戒烟 * 第二十九页，共62页。 COPD的治疗 病人教育 支气管舒张剂 激素 氧疗 手术 FEV1? 气促? 早期诊断 终末期关怀 严重度 药物治疗 * 第三十页，共62页。 慢阻肺的治疗药物 支气管扩张剂：舒张支气管的药物 支气管扩张剂可以缓解症状，改善活动能力及生命质量 抗胆碱能药物 ?2受体激动剂 抗胆碱能药物和短效?2受体激动剂联合制剂 茶碱类 * 第三十一页，共62页。 Beta2受体激动剂 舒喘灵、万托林、喘康速 作为“救急”药物，常与抗胆碱能药物一起使用 扩张气道作用迅速，5至15分钟起效 作用维持3至4小时 每次2至4喷，每天4至6次或按需使用 主要副作用为：头痛、震颤、神经紧张、心悸、血压上升、脸色潮红 剂型有气雾剂、干粉剂及溶液、片剂 * 第三十二页，共62页。 抗胆碱药 是COPD常用的制剂，主要品种为异丙托溴铵，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6~8小时，每次２~４喷，每天３~４次。另有噻托溴铵（思力华）。 * 第三十三页，共62页。 吸入激素(ICS):