风湿症状PPT课件.ppt

第八章 风湿性疾病病人的护理;风湿性疾病是影响骨、关节及周围 软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。包括：弥漫性结缔组织病（CTD）及各种原因引起的关节和关节周围软组织（肌、肌腱、滑膜、韧带等）的慢性疾病。 风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 弥漫性结缔组织病（CTD）：特点是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础，可引起多系统器官损害。;风湿性疾病的共同临床特点 ;二、常见症状护理要点;（一）关节疼痛、肿胀、 功能障碍;关节疼痛是风湿性疾病最早、最常见的症状，也是风湿性疾病病人就诊的主要原因。几乎所有的风湿性疾病均可引起关节疼痛。原因：多由滑膜炎所致关节腔积液或滑膜肥厚所引起。;①风湿热所致风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肘、肩等大关节，常呈多发性、游走性，一般不遗留关节畸形。 ②类风湿关节炎：多累及腕、掌指、近端指间关节等小关节，呈多个对称性分布，持续性疼痛，有晨僵，晚期可遗留关节畸形。 ③SLE：多侵犯指、腕、肘、膝关节，呈对称性，日晒后出现或加重。 ④强直性脊柱炎：以骶髂关节、髋、膝、踝关节常见，多为不对称性，呈持续性疼痛。 ⑤痛风：多以单侧拇趾第一跖趾关节最常见。;3.护理措施;（3）保护和促进关节功能： 注意夜间关节保暖，预防晨僵。缓解期应尽早、适度进行受累关节锻炼，活动程度以病人能够忍受为限度，如活动后疼痛持续2小时以上者，应减小活动量。 （4）训练病人自理：指导病人正确使用辅助性器材 ，教给病人活动安全事项。 （5）心理护理：关心、理解、鼓励病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、保持关节功能及关节功能锻炼等。;（二）关节僵硬与 活动受限 ;关节僵硬多为晨僵，指病变关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少1小时以上）的僵硬，如胶水粘着样的感觉。在活动后可减轻或消失。;3.护理措施： （1）一般护理： 协助病人完成生活自理，帮助病人合理摆放物品，鼓励病人积极从事自我照顾活动。饮食给予高蛋白、高维生素食物。 （2）保护或促进关节功能：注意关节保暖，关节肿痛时，应限制活动、保持合适体位，防止受累关节受压。急性期后尽早做床上主动或被动运动及下床活动，以恢复关节功能。程度以病人能够忍受为限度。 （3）训练病人自理： （4）病情监测及预防并发症： （5）心理护理：;（二）皮肤受损 ;风湿性疾病皮肤损害多由血管炎性反应引起。 系统性红斑狼疮（SLE）以面颊部蝶形红斑最具特征。 类风湿血管炎可有棕色皮疹，甲床有瘀点或瘀斑，发生在眼部可有巩膜炎、虹膜炎和视网膜炎。类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于前臂伸面、尺骨鹰嘴附近、枕、跟腱等处，呈对称性分布，质硬无压痛。 雷诺现象是以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征。;护理措施 1.皮肤护理 （1）避免阳光直接照射。 （2）避免接触刺激性物品，如化妆品、肥皂。可用清水清洗皮肤。 （3）避免服用诱发本病的药物：如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。 （4）定期翻身，防止压疮。 2.饮食护理：足量蛋白质、维生素等。 3.用药护理：观察药物疗效及不良反应。 4.心理护理：;谢 谢 ！;*