h7n9禽流感病毒防控.ppt

H7N9禽流感病毒防控 ?什么是禽流感?? ????禽流感:是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物 可感染人的禽流感病毒 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒 既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%，这次H7N9禽流感，也有很高的病死率 ?什么是H7N9型禽流感？ 易感人群 ??????中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者，以及在发病前一周内接触过禽类者 潜伏期 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果 潜伏期的一般为7天以内 H7N9发病症状有哪些？ 临床表现：发热咳嗽等呼吸道感染症状、严重肺炎和呼吸困难 特点：起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽，起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡 我国发病情况 卫计委网站消息，全国人感染H7N9禽流感： 2014年1月，发病数127例、死亡数31例; 2015年1月，发病数83例、死亡数38例; 2016年1月，发病数28例、死亡数5例； 2016年12月，发病数106例，死亡20例； 2017年1月，发病数192例，死亡数79人； 2017年H7N9感染的人数明显增加。 禽流感的传播途径 　1、　主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据 禽流感的传播途径 2、如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染 　3、通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径 4、人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染 禽流感有什么检查方法 检查一：大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别 检查二：血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高 禽流感有什么检查方法 检查三：影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液 检查四：发生ARDS时，病变分布广泛 检查五：最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离 传播图解