外科学结直肠癌八年制.pptx

结直肠癌;概 况;中国直肠癌3个特点;病 因;溃疡性结肠炎;腺瘤性息肉—癌前病变;息肉--内镜切除; ESD;一级亲属有结直肠癌 家属遗传性腺瘤病（FAP） Cardner 综合征 Peutz-Jegher 综合征 青少年多发性腺瘤病;酗酒;肥胖;解 剖 Anatomy;解 剖 Anatomy;直肠解剖;粘膜 粘膜下层 肌层 浆膜;结直肠功能;大肠癌变过程（90%）;肿瘤的生长方式（局部）;肿瘤浸润深度;常见临床症状的原因;病期与临床症状;病理类型与临床症状;右半结肠多见 腔内生长 瘤体大易出血坏死。 肿瘤生长慢、侵润性小、预后较好 ;临床表现--右半结肠CA;Anemia;侵润型—肠腔狭窄 ;病理类型与临床症状; 排便习惯改变 间隙性便秘和便频 粘液血便 腹痛 ;Obstruction;病理类型与临床症状; 直肠多见 肠壁深层侵润性生长、恶性度较高;早期无症状 鲜血便、粘液血便、与大便不混 排便不尽感、排便习惯改变 ;Blood in stool;绝大多数的结直肠癌是无症状的！ 右半结肠癌（肿块型）－ 中毒症状为主 左半结肠癌（浸润型）－ 梗阻症状为主 直肠癌 （溃疡型）－ 便血症状为主;临床表现;识别并警觉早期可疑症状 便血或粘液血便 排便习惯改变 排便不尽感或排便频繁 沿结