呼吸系统用药护理要点PPT课件.ppt

其他常用药：非甾体类抗炎药 药名 作用 不良反应 阿司匹林 解热镇痛抗炎抗风湿，防治血栓 1、胃肠道反应，胃溃疡或无痛性出血，餐后服，加服抗酸药、胃黏膜保护药。2、凝血障碍：加用维生素K.3、过敏反应：ICS解救。4.水杨酸反应：头晕头痛、恶心呕吐、耳鸣、听力视力下降。5.瑞夷综合征;病毒感染伴发热的青少年使用后可发生严重肝损害合并脑病，可致死。 对乙酰氨基酚 解热强、镇痛弱，无抗炎抗风湿 恶心呕吐、皮疹，大剂量长期使用可有血尿、肝功受损。 吲哚美辛 抗炎抗风湿、解热镇痛作用强 比阿司匹林严重，还可引发急性胰腺炎、精神失常、再障，与阿司匹林交叉过敏。 双氯芬酸 抗炎作用强，解热镇痛抗炎抗风湿 头痛、眩晕、恶心、腹泻，诱发胃肠道出血、溶血性贫血、骨髓抑制。 布洛芬 解热镇痛抗炎抗风湿，疗效弱于阿司匹林 胃肠道反应较轻、皮疹、视力模糊。 其他常用药:治疗肺动脉高压药 强效、短效、速效、低毒，使动脉和静脉扩张，体循环和肺循环阻力下降，增加心肌灌注及供氧。 不能口服，必须连续静脉滴注给药。30s内起效，停止滴定后3min内作用即可消失。 硝普钠 不良反应： 主要与强烈血管扩张和降压有关，包括恶心、出汗、烦躁、呕吐和头疼，静脉滴注停止则症状迅速消失。 大剂量或连续使用，特别肾功不全时易中毒，出现疲劳、厌食、失定向力和精神失常等。 肝、肾功能不全者禁用。 硝酸甘油 用法：舌下含化，0.3mg/次，根据病情也可静脉滴注，明显扩张肺血管床， 对伴有冠心病或高血压的肺动脉高压效果好。 不良反应： 常见头疼，头、面、颈皮肤发红 ，直立性低血压也很常见。 剂量过大则心率加快、心肌耗氧增加，加剧心绞痛，可引起高铁血红蛋白症。 低血压、青光眼禁用。 连续使用易产生耐药，并与其他硝基酯类产生交叉耐药。 酚妥拉明 能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加。 不良反应： 较常见的有直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等； 晕厥和乏力较少见； 突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。 呼吸系统用药护理观察要点 呈贡区人民医院 内一科 普蒙蒙 目录 呼吸系统常见药的不良反应与观察 肺动脉高压药、非甾体抗炎药、呼吸中枢兴奋药的不良反应与观察 抗菌药的不良反应与观察 病例分享 呼吸系统常见药 一、镇咳药 二、祛痰药 三、平喘药 一、镇咳药 中枢性镇咳药 外周性镇咳药 依赖性（可待因、福尔可定） 非依赖性（右美沙芬、喷托维林、氯哌 斯汀等） 不良反应与观察 药名 作用 不良反应 中枢性镇咳 福尔可定 镇咳镇痛似吗啡但较弱，抑制呼吸轻，用于剧烈刺激性干咳和中度疼痛。 久用有依赖，多痰者禁用。 可待因 同福尔可定，适于胸膜炎干咳伴胸痛者 同上。恶心便秘、兴奋烦躁。 右美沙芬 镇咳似可待因，无镇痛作用，无呼吸抑制，适于干咳，无依赖。 头晕、嗜睡、口干便秘。 喷托维林 镇咳为可待因的1/3，局麻，松弛支气管平滑肌，适于上感干咳、阵咳，无依赖。 同上，青光眼禁用。 外周性镇咳 苯丙哌林 局麻，松弛支气管平滑肌，保护呼吸道黏膜，适于各种咳嗽，可与祛痰药合用。 头晕乏力嗜睡、鼻塞、口干、皮疹。孕妇慎用，口腔麻木。 苯佐那酯 同上，局麻较强 同上 二、祛痰药 恶心性祛痰药： 刺激性祛痰药： 粘痰溶解药： 刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液易于咳出。 对呼吸道黏膜温和刺激，随水蒸气吸入增加呼吸道分泌，改善气道黏膜血液循环，促进炎症消退。 使痰液中的粘性成分降解，降低痰液粘滞度 不良反应与观察 药名 作用 不良反应 氯化铵 恶心性祛痰，酸化血液和尿液 恶心呕吐、胃痛，餐后服。消化性溃疡及肝肾不全者慎用。 愈甘醚 恶心性祛痰，较弱的消毒防腐作用 无明显不良反应 桉叶油、安息香酊 刺激性祛痰，适于慢支炎、支扩、流感等 具有挥发性，刺激眼、鼻、喉，引起疼痛、流泪、流涕。 乙酰半胱氨酸 粘痰溶解，雾化吸入 硫臭引起恶心呕吐，可致支气管痉挛，不宜与青霉素类、头孢菌素类、四环素类合用，哮喘者慎用或禁用。 溴己新 粘痰溶解，兼有恶心祛痰，促进气道纤毛运动 恶心胃痛、血清转氨酶↑。消化性溃疡、肝功不全者慎用。 平喘药是用于缓解或消除支气管哮喘和其他呼吸系统疾患所致的喘息症状的药物。 三、平喘药 三、平喘药 抗炎 平喘药 支气管 扩张药 抗过敏 平喘药 糖皮质激素（哮喘持续、危重抢救药) ?2受体