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先兆流产的健康教育 先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。 病因 1.染色体异常 染色体异常是流产的主要原因。 2.母体因素 （1）全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。 （2）内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。 （3）免疫功能异常。 （4）严重营养缺乏。 （5）不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。 （6）环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。 （7）子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。 （8）创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。 （9）情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。 临床表现 1. 停经 大部分自然流产患者均有明显停经史。 2. 阴道出血和腹痛 首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。 妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。 有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。 治疗原则 对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。 饮食指导 1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。 2、不同证型宜进不同食物。气虚者宜多吃补气固胎食物：人参汤、鸡汤、小米粥等。血虚者宜益血安胎，宜食糯米粥、龙眼、黑木耳、大枣、桂圆、羊肉、羊脊、羊肾、冬虫夏草、黑豆等。血热者宜清热养血，宜食丝瓜、芦根、梨、山药、南瓜等。 饮食（禁忌） 　　1、不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。 　　2、血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。 3、虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。 出院宣教 （1）先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、盆浴。 （2）合理饮食，忌冷辣刺激性食物。 （3）预防感染，检测体温、观察腹痛及阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。 （4）如有体温、腹痛及阴道流血，及时来院就诊。 小学美术教学改革应立足于理性思考 随着教育改革的不断深化,美育对培养全方面发展的素质人才的作用越发重要,美育?具有开发智力,陶冶情操,培养美感和愉悦身心的作用。美育的基本特征是具有示之以形的形象性,动之以情的情感性和寓教于乐的愉悦性,它的这一特性是其它学科教育所不能取代的。因此如何提高小美术课的教学质量,迫切需要我们美术教师去研究和探讨。现如今在轰轰烈烈的教学改革潮流中,我们更应该立足于理性的思考,而不是一味的赶潮流,走形式。为此笔者结合新课改下的美术教学,谈几点体会与广大同仁商榷。  一,研究教材要有深度,是美术教师上好美术课的前提  过去的教材内容是以传授知识技能为主,教学方法是以灌输为主,而新教材是以学生发展为本,人文的东西起来越来越被人们重视,那就是以人为本。这就是要求我们在教学过程中,尊重和赋予学生更多的自由和权利,发展学生的个性,发掘学生的潜能,使学生的主观能动性和创造性得到充分发挥。我们的教材就是为了体现以上目标而编写的，因此,充分吃透教材的内涵和精神,充分理解教材的编写意图,是美术教师上好美术课的前提.  二,根据教材内容和学生实际情况,制定具体明确的教学目标,是上好美术课的首要环节  教学目标就是船上的舵,它不仅对教学活动设计的方向起指导作用,而且在设计的步骤和方式方法上也具有制约的功能。因此,具体明确的教学目标有利于教师对教学活动的控制,有利于提高教学设计的科学性。个别教师在备课中,考虑了学生的兴趣,想到了创新,但却没有想到自己设计的每一个环节的真正目标。比如,在上小学美术第一册《谁的鱼最大》一课时,有位教师就采用了大鱼吃小鱼的游戏作为课堂导入,并先让学生观看录相,以引起学生的兴趣,随后让学生模仿大鱼扑小鱼,相互推拉,引起课堂秩序的混乱,最后不得不