护理诊断：PPT课件.ppt

. 护理诊断： 1 . 护理诊断： 2 护理措施 1.体液不足 与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关 a.遵医嘱静脉补液并准确记录24小时出入量 b.营养支持：全胃肠外营养 . 3 2. 疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 a.给予禁食、胃肠减压 b.指导患者顺时针轻柔按摩腹部 c.遵医嘱适当给予解痉药及止痛药，并注意观察疗效 d.给予反复灌肠 . 4 3.体温升高 与胸腔积液、细菌繁殖有关 a.给予物理降温：指导温水擦浴 b.遵医嘱给予氟氯西林钠Q6H应用 c.严格执行无菌操作技术 d.加强体温体温监测 e.加强静脉通路及各管道的护理 . 5 4.焦虑与恐惧 与病人担心预后有关 a.在日常生活护理中多关心病人，态度和蔼亲切、语言礼貌周到。 b.向 病人介绍病区环境、管床医生和护士。 c.工作态度认真，技术娴熟，以赢得病人的信任。 d.多与病人沟通，针对其焦虑问题做耐心解释，并尽量满足其合理要求。 e.向患者介绍成功的 案例 . 6 . 护理措施 5.舒适度的改变与腹部疼痛、身体乏力有关 a.协助病人取舒适体位，翻身时注意保护伤口. b.实施各项护理操作时动作轻柔，防止意外损伤. c.适当转移患者注意力，保持其情绪稳定。 7 6.睡眠形态紊乱 与腹痛、焦虑、环境改变有关 a.给予镇痛药物，注意观察药物的效果和不良反应 b. 给予心理护理 c.创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。 . 8 7.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识 告之疾病的相关知识，耐心的解答患者及家属提出的问题 告诉患者相应的健康宣教 . 9 . 护理措施 8。潜在并发症 吸入性肺炎、管道滑脱等。 a.呕吐时头偏向一侧，并观察呕吐物的颜色、性质、量。 b.妥善固定胃肠减压管，并给与导管相关知识的健康指导。 10 . 健康教育 （1）注意饮食卫生，预防肠道感染。 （2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。 （3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 （4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。 （5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。 11 南昌市第二医院普外科 12 2021-12-3 13 .