可动式椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症 .pptx

可动式椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出和椎管狭窄症;MED应用现状;微创入路手术 X-Tube,Medtronic Sofamor(扩大的通道、光源、但在直视下操作,未能充分发挥MED优势);微创入路手术操作困难的原因:METRX (Medtronic, Sofamor);Destandau Jean Endospine根本改变;锥形操作套管＋手术套管,断面扁圆形滑槽固定:手术套管、神经拉钩可调深度3个圆形通道:直径8mm工作通道＋4mm内镜、吸引器;Destandau Jean Endospine器械特点;在Destandau教授亲自指导下训练内镜技术;外科技术:麻醉与体位;外科技术:术前定位器透视定位;外科技术:显露椎板间隙;外科技术:进入椎管,显露硬膜囊;外科技术:显露神经根,神经根通道减压;外科技术摘除髓核,探查、神经根通道减压;特别类型;国内应用情况:一般资料;手术情况;术后疗效;操作方便、显露清楚;男,25岁,左下肢放射疼,L45 MED后症状消失;;;男,48岁,右下肢疼痛无力,L45+L5S1 MED后症状基本消失;男,77岁,L45椎管狭窄症,双侧MED后症状基本消失;;镜下减压、铰刀处理椎间隙、植骨、透视下植入B-Twin;MED下L4-5双侧减压,B-Twin椎体间融合后症状基本消失;男,59岁,双下肢麻木伴间歇性跛行,L3-4、L4-5椎管狭窄伴L45失稳症;MED下L3-4左侧、L4-5双侧减压,L4-5 B-Twin椎体间融合后症状基本消失;自平衡、可动式系统:随时改变术野位置 器械操作不受通道限制:可随意倾斜或摆动 3个通道:镜头、吸引器、手术器械互不干扰 视野无死角:镜头靠近术野可活动,不同角度显示 锥形套管末端扁圆形:与椎板间隙贴附良好 可调深度的神经拉钩:挡开硬膜囊和神经根 单手操作:左手持吸引器,右手操作器械;感谢您的聆听！