孤立性肺小结节的ct诊断-孙希文_图文.pptVIP

性质不明的结节(特别是有吸烟史)，以病变最大径为参考 ＜5mm： 12个月 5~7mm： 6个月 8~10mm： 3个月 ＞10mm：密切随访甚至活检 二 随访时间为＞或＜8周的情况 二 随访时间＞或＜8周的情况 性质不明的结节(特别是有吸烟史)，以病变最大径为参考： ★＜5mm：12个月 ★5~7mm：6个月 ★8~10mm：3个月 ★＞10mm：密切随访甚至活检。 肺气肿随访1年(1.25mm) 肺气肿随访1年(1.25mm)〔同上病例〕 局部放大 三维成像/起源于右肺上叶后段肺大泡壁的原发性肺腺癌 肺腺癌 良性结节 间隔6个月（-4%） 392mm3 415mm3 动态增强CT在肺结节定性中的价值 扫描范围 根据病灶大小和部位确定扫描范围。 包括整个病灶并留有余地。 训练患者呼吸，尽量使每次屏气扫描时病灶都在同一部位。 对近膈面病灶和较难训练患者，应留有较大余地。 层厚 结节大于3cm者，扫描层厚5mm。 结节大小1－2cm者，扫描层厚2－3mm。 造影剂 350mgI/ml,100ml。 或300mg I/ml,120ml。 注射速度3－秒。 动态增强扫描方案 先平扫； 平扫后即刻开始注射造影剂，于注射造影剂后30、60、90和120秒及 4、5、9、12和15分钟各扫一次。 进入度和洗脱度 结节造影剂进入度〔