发热鉴别诊断思路.pptVIP

发热的鉴别诊断思路;第一局部 概 论;一、发热的定义;产热器官;下丘脑;发热的机理;发热的机理;三、常见引起发热的疾病总体分类;四、鉴别发热总体上应把握的两个要点;四、鉴别发热总体上应把握的两个要点;第二局部 诊断步骤;一、采集病史与体格检查;Ⅰ. 有的放矢的原那么;分析举例;病 例;Ⅰ. 有的放矢的原那么 Ⅱ. “重复〞 原那么;采集病史与体格检查;二、热 型 ;热 型;提示：治疗得当，病情恢复;情 况 2;情 况 3;热 型;〔三〕热度与热程;2.原因不明发热〔Fever of Unknown Origin，FUO〕：;FUO;FUO;FUO;3.长期低热〔慢性微热〕;长期低热;〔四〕伴随病症与体征;感染性疾病引起的寒战与输液反响相鉴别：;2.面 容;3.皮疹、粘膜疹;4.淋巴结;恶性淋巴瘤与淋巴结肿大：;5. 其他伴随病症和体征;二、辅助检查及化验;辅助检查及化验;三、诊断性治疗;诊断性治疗;第三局部 常见病因分析举例;一、感染性疾病; 近年发现，局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下 脓肿、齿龈脓肿等占了FUO相当大的比例。 对于局灶性感染，最常见的线索是菌血症的表现。 而不同的感染部位又各有其相应的特点;常有右上腹痛伴恶心、呕吐等，进食〔尤其是油 腻食物〕后易诱发或加剧， 黄疸并非其必备表现 影像学检查〔B超最常用〕往往提示胆道有慢性炎 症