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肺结核防治知识讲座
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2019年 月 日; 我国是全球 22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二位。
结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题,而且影响到社会和经济的发展,是我国重点控制的疾病之一。 ;每一天,有约3600名中国人成为肺结核患者。
每一天,有约356名中国人死于结核病。
每一天,有约328名中国人成为难治的结核病患者,他们的病可通过空气直接传播。
每一天,有约27名中国人成为没法治的结核病患者,他们除了等待,只有绝望。 ;问 题?; 结核病是人类历史上最古老的疾病之一,人类与结核病的斗争史至少有两千多年。
希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区,加强营养、喝鲜牛奶等。
19世纪,欧洲工业革命时期,发生结核病暴发流行,夺去了无数人的生命,当时把结核病称之为白色瘟疫。
; 我国过去有一句俗话叫“十痨九死”,“痨”指的就是结核病,当时由于没有特效的药物,结核病的死亡率相当高。解放前,外国人讥笑中国人是“东亚病夫”,也主要是指结核病。;结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在人体的各个部位,90%左右侵犯肺脏,称为肺结核病并不是所有的结核病都具有传染性,痰中能够查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。;咳嗽、咳痰; 胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。;;三、怀疑得了肺结核该怎么办?; 每个县、市都设有结核病定点诊疗机构,他们是专门检查和治疗结核病的专业机构。
结核病定点医院为浏阳市人民医院;;肺结核的检查;痰涂片检查、胸片(CT)检查,以及其他辅助检查;四、肺结核如何治疗?;结核病人的治疗:服药治疗为主
肺结核病人应该到专门的定点医院接受正规的治疗;
服药需早期、联合、适量、规律、全程;
只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程,绝大部分病人是能够治愈的。
首次患病的患者治愈率更高,需要高度重视首次治疗。;结核病的治疗;结核病的治疗;国家免费政???;五、确诊了结核病可以上学吗?;六、肺结核如何预防?;传染源;传染性的大小取决于:
(1)传染性病人病情的严重
(2)排菌量的多少
(3)咳嗽的频度
(4)房间的通风情况
(5)于患者接触的密切程度
(6)接触者的抵抗力
;传播途径;易感人群;我们如何预防?; 第一,要保持室内空气流通。
房间等场所要经常通风换气,保持环境清洁卫生;
要培养良好的卫生习惯,不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻,避免结核病菌通过飞沫传给其他人。; 第二,要加强体育锻炼,生活要有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,尽最大努力减少发病机会。;第三,有肺结核可疑症状者,尽早就诊,避免造成传染。如果发现有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者痰中带血,就要怀疑得了肺结核,及时到结核病定点医院检查。; 第四,对出生一个月的小朋友要接种卡介苗。
卡介苗不能完全预防结核病的发生,它的目的是保证儿童、青少年不发生重症结核和粟粒型结核,这是需要清楚的,对成人是没有免疫效力的。;七、感染了结核杆菌会有什么影响;结核杆菌感染;八、肺结核的中医知识;;1.辨证分型治疗:
(1)肺阴亏损: 治法:滋阴润肺。抗痨杀虫。
方药:月华丸加减。方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;阿胶、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫。阴虚较甚者加百合,玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根,丹皮凉血止血,加蛤粉,炒阿胶滋阴止血。低热加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿。乏力纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾。
;(2)阴虚火旺治法:滋阴降火。方药:百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。前方滋养肺肾,用于阴伤阳浮,水亏肺燥,咳嗽痰中带血,烦热咽干等症。生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴,芍药、当归平肝养血,贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散功能滋阴清热,主治肺痨阴虚骨蒸潮热盗汗等。方中鳖甲、知母滋阴清热,秦艽柴胡解肌退热,地骨皮,青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。肺肾阴虚甚加天冬、玉竹、龟板、阿胶、冬虫夏草以保肺滋肾。火旺较著者加胡黄连,黄芩、黄柏、苦寒泻火坚阴;痰热蕴肺,咳痰黄稠酌加桑白皮,知母、海蛤粉、鱼腥草清热化痰。咳血配丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、凉血止血;血色紫暗成块伴胸胁掣痛配三七、血余炭、花蕊石、广郁金等化瘀和络
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