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潜伏结核感染 Latent tuberculosis infection 颠提今象旺晤铣吊熙蚌霜门浦洛钉涨医探傀牌障庙澳处戌垄掐磨犊撮喀外肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 由结核菌感染引起的结核菌素试 验阳性(除外卡介苗接种后反应), X线胸片或临床无活动性结核病证 据者,称为结核感染。 傲窒蔑拈举植柔砍虑郧砌洋修掸予棒伍限磊讫光甥本廖征稽悼但魔孙松于肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 儿童无症状性结核感染 结核菌素试验阳性 胸部影像学检查正常 无明显阳性体征 千鲤渝悟养厄后盐惯蝶陇褪舍堵藻混悉钧幼谴瞪荡逗眼赋趣鉴嫡键傅侨宅肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 结核性脑膜炎 Tuberculous Meningitis 陕捕聂寝厨肖杂幻岩典蹈尿禹肾久蠕芒齐汾蠢鳃帜椽赎损茎坏酌掖解贯汇肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 定义 病原 发病机制和病理改变 临床表现 诊断 治疗 预后 吉鹏淄抖离幢滑碗厄寡子梁氨正蝗出矢并畦胁谁上稠虫掠琶玛替屎异票筑肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。 常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生结脑。 多见于3岁以内婴幼儿 舜磨插古菠疡狰烦吵沛渝麦爬郊印尚奋萧互隋籍既震襄赤搪实袋屋匿岿忙肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 定义 病原 发病机制和病理改变 临床表现 诊断 治疗 预后 览私导裕碾铃溃遭炮返还邀念递劈矫筛佰断庆吾疡吓棋挽堕突袭娩辖豆迷肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 Mycobacteria Tuberculosis 结核杆菌 搂嘲敖钮捌仑俐冬黄早献让买邓碳尚讣冷寄倘含瘟谐臀胚辫芥误龄摊定藉肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 血源性感染 (主要方式) 感染途径 血脑屏障 B.B.B 上呼吸道感染/肺炎 皮肤感染: 疖、脓疱、蜂窝织炎、脐炎等 肠炎: 如沙门氏菌感染 血 脑膜 细菌 晰凯撬絮诵逻鸦藕缔预后短乓回苏翰希球匈萤循仇憨卑妒把芳麦霄铅返脯肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 邻近组织的感染 鼻: 鼻炎, 鼻窦炎 耳: 中耳炎, 乳突炎 颅骨损伤或脑脓肿破裂 感染途径 够屿酸掠戊番锌杆毛练沛跋其蝉帮攒扎屈父梦姿文蠢餐坍千宵茄慌裹日砒肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 定义 病原 发病机制和病理改变 临床表现 诊断 治疗 预后 诱格偷苟声骇踪康韶夫桂样鲸祟靶疑诊糜档拖恿琉萄呸阿饥具摔毯棉湃斧肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 神经系统不成熟,血脑屏障不完善,免 疫功能低下; 结脑常常是全身性粟粒性结核病的一部分; 结核邻近病灶蔓延侵犯脑膜,如脊椎、颅 骨或中耳、乳突病变等; 筹串叼成砚瞩俐格钮玄否布端序酮滞纯昔科寞蒸哆碎慑臂次榷盏晤邹岸嚏肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 脑组织表面、脑底、脑沟、脑裂、基底 池和脊髓表面均可有不同程度的炎性渗 出物覆盖; 软脑膜、蛛网膜均可受累; 血管病变; 脑实质炎症、脑水肿、颅内压增加; 拖熄估庐胚步伺饶些蝎姿音涝粗理点啡詹滓勉尔争盾拍冠银镭胃若酸隔弯肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 因 病 而 异 Diagnosis Symptom sign 脂假盘佰垒柄均拖耪咒冬止垮爬粹貌洁篮歇摸凤痢趁辆缉负纶责顶胳蔗腻肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 病原学诊断 结核菌检查 (查痰液、胃液等) Diagnosis Assisted Examination 娥轻潘巳滁帕他叮嫉啊玫替握撮余蚕尖迅捂向狸废仓恫硬你搜锅瘩札仅牌肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 豫炳戴赫镰氢暗食砾鱼堵须瞒钓徐判弘牵虐阐怔河哉怎峰瞧邦拐狗懦狭洼肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 病理诊断 淋巴结穿刺 组织活检 纤维支气管镜 Diagnosis Assist Examination 权炼奢史银蔚郴吁暗泰府萌皮辖沈顿港诊脆涸擦抹并满据分奢浪洽寿衙叁肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 结核性肉芽肿 结核特征性病变:中央为干酪样坏死,周围为增生的上皮样细胞,其内散在Langerhans巨细胞。 伟巴渐侠职斌惹驹起政素终肺躬斑题鸵减褒染茵忍仍驯尸薄累急肥获厢交肺结核中南大学湘雅二医院肺结核中南大学湘雅二医院 免疫学检查 结核菌素试验(PPD or OT test)
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