高危儿保健PPT课件.ppt

;王好平 副主任医师 中国妇幼保健协会学科体系建设应用推广项目专家组成员 湖南省康复医学会第三届儿童康复专业委员会委员 湖南省妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会委员 浏阳市妇幼保健院儿童保健科主任 电话 Qq 724821502 ;一、高危儿的概念及其有关问题 二、高危儿保健概念 三、高危儿保健主要内容和措施 四、高危儿保健管理及相关考核指标 五、开展高危儿保健基本要求;一、高危儿的概念及其有关问题 二、???危儿保健概念 三、高危儿保健主要内容和措施 四、高危儿保健管理及相关考核指标 五、开展高危儿保健基本要求;高危儿的概念;高危儿概念的含义;高危儿有关问题;高危因素; 胎儿期高危因素：母亲孕早期出血，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药物，母妊高征，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带绕颈，遗传因素(染色体病、基因病)，其他（如不良环境、孕母贫血、肝肾疾病、吸毒、不良情绪，未进行产前保健）等。; 分娩期高危因素：产时窒息（占活产数的5～10 % ）、难产、剖宫产、产伤等。 新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿，缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病，寒冷损伤等。 婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激、生活环境不良、反复感染等。;高危儿的潜在危险： 脑发育障碍 各种高危因素可导致脑功能障碍、脑发育不全、脑缺氧缺血或中毒、损伤而造成发育障碍或脑损伤，引起脑结构异常和脑功能障碍。 婴儿期脑损伤和发育障碍可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍及行为异常等病症等潜在危险，从而导致残疾的发生。;生长发育障碍 如早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、反复感染等导致发育障碍、中重度营养不良，免疫低下等。 其他障碍或疾病： 发育畸形，如小头畸形、唇裂、腭裂等； 感染的母婴传播，如乙型肝炎、HIV感染的母婴传播导致婴儿感染而患病。;高危儿分类 根据高危因素可能产生危害的种类和严重程度，将高危儿分为三大类： 1、健康高危儿 2、发育临界儿：介于健康高危儿与已出现病损的高危儿两者之间的过渡人群，他们在发育上存在障碍，如运动功能落后、肌张力异常、姿势异常，但又不符合脑性瘫痪或智力低下的诊断标准，经过早期医学干预，大部分预后良好。 3、已出现病损的高危儿;一、高危儿的概念及其有关问题 二、高危儿保健概念 三、高危儿保健主要内容和措施 四、高危儿保健管理及相关考核指标 五、开展高危儿保健基本要求;高危儿保健概念; 高危儿是一个群体，属于健康儿童范畴； 高危儿存在神经精神发育障碍、生长发育障碍和感知觉障碍等的潜在危险； 需要得到更多的、特殊的保护——进行医学监测，达到早期发现异常、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障； 高危儿管理的内容和方法是跨学科的、多部门合作的、预防保健和临床相结合的。 高危儿保健管理是促进儿童早期综合发展的重要内容。 是在基础儿童保健的平台上发展和延伸出来的，需要重新学习和熟悉，需要更高的业务技能。;一、高危儿的概念及其有关问题 二、高危儿保健概念 三、高危儿保健主要内容和措施 四、高危儿保健管理及相关考核指标 五、开展高危儿保健基本要求;主要内容： 1、高危儿监测 2、发育临界儿和发育障碍儿童（已出现病损的高危儿）的早期发现与诊断 3、早期医学干预 措施：建立高危儿保健监测网络 ; 高危儿监测目的是从高危儿人群中筛查发育异常小儿，进一步进行发育障碍或脑损伤筛查与诊断。 监测的主要对象是6个月以下的小婴儿，是发育临界儿能否获得早期发现、早期诊断、早期干预的关键，是高危儿保健的核心内容。 ;高危儿监测主要内容： 一般性保健措施：喂养、护理、预防接种和早期发展家庭促进训练等 监测内容与方法： 高危儿随访 高危儿定期健康检查 高危儿筛查 家庭监护 ; 根据高危儿的特殊需要，在一般性保健措施的基础上重点做好下列保健措施： 营养指导：指导母乳喂养和婴幼儿期喂养，定期营养评价。指导维生素和矿物质的补充，包括维生素A、B、、C、