肺癌患者用药指导PPT课件.ppt

* . 解毒剂 氨磷汀： 减轻化疗药产生的肾毒性、骨髓抑制、心脏毒性、耳毒性及神经毒性。 化疗前30分钟静滴，15分钟滴完，用药前地塞米松5-10mg静推。静滴时患者需平卧位。 不良反应： 头晕、恶心、呕吐、乏力，一过性血压轻度下降，一般5-15分钟内缓解，个别可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感。 * * . 美司钠： 预防环磷酰胺引起的泌尿道毒性。 * * . 护肝药 多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复） 注射用还原型谷胱甘肽钠（古拉定） 注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰） 异甘草酸镁注射液（天晴甘美） * * . 抗骨转移药物 注射用唑来膦酸（天晴依泰）： 不良反应： 流感样症状（发热、乏力、咳嗽、全身痛） 电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症） 骨髓抑制 消化道反应 嗜睡、失眠、焦虑、兴奋 * * . 止吐护胃药 注射液泮托拉唑钠（泮立苏） 注射液奥美拉唑钠（洛赛克） 注射用埃索美拉唑钠（耐信） 注射液兰索拉唑（奥维加） 盐酸昂丹司琼注射液（欧贝） 盐酸托烷司琼注射液（赛格恩） 盐酸帕洛诺司琼注射液（欧赛、吉欧停） 盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安针） * * . 穴位止吐法 掐内关穴：用拇指指尖掐住对侧内关穴(在手腕上两横指，两筋之中)1分钟，以有麻胀感为度。 * * . 骨髓抑制后用药 重组人粒细胞刺激因子注射液（瑞白）： 肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、发热、头痛、乏力、皮疹、少数会休克、间质性肺炎、呼吸窘迫综合征，化疗结束后24-48小时开始使用，定期监测血象。 重组人促红素注射液（益比奥）： 头痛、低热、乏力、肌痛、关节痛、血压升高、血液粘度增高、胃肠道反应，极少数有过敏反应 重组人血小板生成素注射液（特比澳）： 偶有发热、肌肉酸痛、头晕 注射用重组人白介素—11（巨和粒）： 关节痛、肌痛、疲劳、恶心、头痛和水肿 * * . 化疗前的评估…… 用药前的宣教…… 出院前的宣教…… * * . 电子化疗泵使用常规 * * . * * . * * . * Company Logo Company LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo . 肺癌患者用药指导 潘莹 * . 肺癌的分类 小细胞未分化癌 1 非小细胞肺癌 2 * * . 小细胞肺癌的化疗方案 1 EP方案：依托泊苷（VP-16）+ 顺铂（DDP） CAV方案：环磷酰胺（CTX）+ 阿霉素（ADM）+ 长春新碱（VCR） 伊立替康（CPT-11）+顺铂（DDP） 3 2 4 CE方案：依托泊苷（VP-16）+ 卡铂（CBP） * * . 非小细胞肺癌的化疗方案 1 GP方案：吉西他滨（GEM）+ 顺铂（DDP） TP方案:多西他赛（TAX）+ 顺铂（DDP） 3 PC方案：培美曲塞(PMT) + 卡铂（CBP） 4 PP方案：紫杉醇（PTX）+ 顺铂（DDP） 5 2 NP方案：长春瑞滨（NVB）+ 顺铂（DDP） * * . 依托泊苷 不良反应： 骨髓抑制 消化道反应 脱发 过敏反应 注意事项： 若静脉滴注过速（30分钟），可有低血压，喉痉挛等过敏反应。 稀释后立即使用。 * * . 顺铂 不良反应： 肾毒性 消化系统 骨髓抑制 耳毒性 神经毒性 过敏反应 注意事项： 避光 大于50mg/㎡时应水化、利尿治疗。 * * . 卡铂 注意事项： 糖水化，稀释后8小时内使用 滴注时避免直接日晒 不良反应： 骨髓抑制 消化道反应 肾毒性 过敏反应 耳毒性 神经毒性 * * . 环磷酰胺 不良反应： 骨髓抑制 肝功能损伤 胃肠道反应 泌尿道反应 注意事项： 静脉推注，现配现用，配置后3小时内使用 * * . 多柔比星（红色） 不良反应： 骨髓抑制