高敏心肌肌钙蛋白TPPT课件.ppt

高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测在 急性冠脉综合征中的临床应用价值;;肌钙蛋白生理 (Troponin);为什么要选用肌钙蛋白作为理想的心肌损伤标志物？;;肌钙蛋白是心肌损伤特异性最佳的心肌标记物;心肌损伤后，心肌损伤标志物升高的特点;肌钙蛋白是理想的心肌损伤标志物;Cardiac troponin is the preferred or best biomarker for diagnosis of MI;内容;冠心病;急性冠脉综合征（ Acute Coronary Syndromes， ACS ）：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发 血栓形成为病理基础的一组临床综合征;;ACS基本病理特征——血栓;;;;;发生NSTEMI患者，cTnT-hs (% 阳性)依据发生症状后的时间 %;通过高敏肌钙蛋白检测，运用快速纳入与排除 NSTE-ACS的算法被2015年ESC指南推荐;2015 ESC NSTE-ACS 指南 推荐hs-cTn的0/3小时分诊流程;时间就是心肌……….;;;;0h/1h高敏肌钙蛋白鉴别诊断疑似NSTEMI的流程 更快速的分诊算法被2015ESC指南推荐;;根据最新界定的肌钙蛋白水平，将分诊时间缩短至1 小时能够及时判断患者是否需要住院以及下一步治疗 方向，使2/3胸痛患者及时出院 相较于0-3小时分诊流程，进一步减少患者在医院的等 待时间，避免患者进行不必要的住院和检查，节约医疗 费用;;2015 ESC 指南基于最新临床研究，在保留 0-3 小时分诊 流程的基础上，新增并推荐0小时/1小时高敏肌钙蛋白水 平快速诊断/排除NSTEMI 的诊断流程（I 类推荐）;;内 容;;;;;内 容;心肌梗死的全球通用定义第三版 (2012);hs-TnT绝对水平与胸痛患者AMI发生率 Prevalence of AMI according to absolute levels of hs-cTnT at presentation;如何解读高敏肌钙蛋白T检测结果？;肌钙蛋白升高并不一定意味着ACS;临床中可能出现的肌钙蛋白升高的情况;与心肌肌钙蛋白增高相关的情况 Conditions associated with raised cardiac troponins;非心脏疾病（Non-cardiac diseases）;cTn 与 CKD ACS;The differential diagnosis of hs-cTnT levels is highly dependent on the absolute level;肌钙蛋白是心肌损伤/坏死标志 物，不是心肌梗死标志物;总结（key points）;