病理生理学案例休克.pptxVIP

第1页/共125页概 述病因分类发病机制 器官功能的变化休克多器官衰竭 防治原则 本章主要内容第一页，编辑于星期三：十二点 四十五分。第2页/共125页123大纲要点掌握休克的概念、休克的发病机制熟悉MODS、休克的病因分类了解防治的病理生理基础第二页，编辑于星期三：十二点 四十五分。第3页/共125页 案 例主诉：某男，45岁，车祸致左腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，四肢冰冷，出冷汗，烦躁不安，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96次/分，少尿。B超示脾破裂，腹腔积血约600ml。第三页，编辑于星期三：十二点 四十五分。第4页/共125页 案 例治疗情况：手术探查左腹股沟处长约7cm撕裂伤口，股动、静脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血400ml。术后持续输注5％葡萄糖溶液 。 术后2h血压80/50mmHg，给予肾上腺素，血压维持在85/60mmHg。术后患者神志模糊，持续无尿，皮肤发绀、花斑。 次日7时血压降至70/40mmHg，静推肾上腺素血压不能回升，患者昏迷，7时30分血压测不到，呼吸、心跳微弱。7时50分抢救无效，宣告死亡。第四页，编辑于星期三：十二点 四十五分。第5页/共125页 思考题 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？2.为什么入院时血压基本正常？属于哪