腹泻的病因PPT课件.ppt

腹泻的病因;腹泻：水份增加，量大于200g/d，次数≥3次/d 大便性状：松散、糊状、水样 腹泻常伴排便急迫感、肛周不适、失禁等症状；;常见导致腹泻的原因;腹泻分类;腹泻分类（按发病机制）;渗透性腹泻特点;渗透性腹泻的常见原因;分泌性腹泻： 肠吸收受抑制和／或分泌大量的水和电解质 通过腺苷环化酶—cAMP系统中介 ;分泌性腹泻特点;分泌性腹泻的常见原因;分泌性腹泻的常见原因;APUD瘤： 由APUD系统的细胞（弥散的神经内分泌细胞）发生的肿瘤，统称为APUD瘤。 APUD细胞指广泛分布在全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体，进行脱羧反应的能力[(Amine (胺)，Pre- cursor (前体)，Uptake(摄取)，Decarboxylation(脱羧)]，把具有这种特性（或能力）的细胞称为APUD细胞。 ;分泌性腹泻的常见原因;渗出性腹泻： 肠黏膜的完整性受到炎症、溃疡等病变破坏时，病理渗出物大量渗出所致 感染性和非感染性 ;渗出性腹泻特点;渗出性腹泻的常见原因;胃肠运动功能异常性腹泻： 胃肠运动过快 食糜没有足够的时间被消化和吸收;胃肠运动功能异常性腹泻特点;胃肠运动功能异常性腹泻的常见原因;腹泻常见原因 ? 渗透性 分泌性 渗出性 运动异常 小肠消化酶缺陷 食物过敏 肠道细菌感染 胃切除术后 先天性小肠淋巴管扩张 食物中毒 肠道病毒感染 短肠综合征 慢性胰腺炎 APUD瘤 肠道真菌感染 糖尿病 胆酸吸收障碍 炎症性肠病 甲状腺功能亢进 先天性氯化物腹泻 肠道肿瘤 类癌综合征 刺激性泻剂 缺血性肠病 肠易激综合征 高渗性泻剂 乳糜泻 结缔组织病 促动力药物;腹泻的分类（按病因部位）;一、胃源性腹泻;二、肠源性腹泻;（二）非感染性炎症 1. 溃疡性结肠炎 2. Crohn病 3. 胶原性结肠炎 4. 淋巴细胞性结肠炎 5. 放射性肠炎 6. 肠易激综合征 ; （三）肠道肿瘤 1. 小肠淋巴瘤 2. 大肠癌 3. 结肠息肉 4. 类癌和类癌综合?? （四）肠道菌群失调 （五）吸收不良性腹泻;三、胰源性腹泻;四、肝胆源性腹泻;五、全身疾病性腹泻; ;（二）结缔组织疾病 结缔组织病 常见的疾病有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病和类风湿性关节炎等。本组疾病可出现胃肠道症状。 （三）血液疾病 1. 贫血 缺铁性贫血可造成胃肠道的病理改变，腹泻一般为轻、中度，表现为黏液稀便，但无脓血。 2. 过敏性紫癜 腹型紫癜临床表现为阵发性腹绞痛，伴有腹泻者，可呈黏液稀便、水样便，偶可带少量血液，严重时可发生大量血便。 （四）尿毒症 在尿毒症时，如尿素等可借肠黏膜排出，刺激黏膜分泌，并以渗透性方式将水分排向肠腔，导致腹泻。 七、食物过敏 八、药物 ;感染性肠道疾病 36.7% 肠道肿瘤 29.6% 原因未明 20.6% 小肠吸收不良 6.4% 非感染性肠道炎症 3.3% 其他 3.4%;询问重要病史;感染性腹泻的特点;炎症性肠病腹泻的特点;肿瘤导致腹泻的特点;Thank You!;*