硅重水置换PPT课件.ppt

. 硅油重水置换在玻璃体切割手术中的应用 郑州市第二人民医院 郑州市眼科医院 王 瑞 峰 * 硅油重水置换的概念 硅油重水置换是指在玻璃体切割 手术中利用硅油注入时的压力将重水从玻璃体腔中置换出来的过程 * 硅油重水置换的适应症 * 硅油重水置换的适应症 * 术中注意事项 * 裂孔后瓣滑脱的原因及处理 * 1 切口直径小，自闭性好，多数情况下免缝合 2 玻璃体切割头远端薄，方便伸入机化膜下操作 3 联合高速玻切和低负压模式，在漂浮的视网膜前操作更加安全 25G玻璃体切割术的特点 * 4 根据裂孔情况可伸入视网膜下呈“晾衣架式”负压吸引，排除视网膜下液 5 结合眼球转动，可进行视网膜周边部操作 6 在进行气液交换时，可以吸取玻璃体腔中的液体或重水，提高手术的效率。 25G玻璃体切割术的特点 * 病例一 赵 X X，男，42岁 以“左眼视力下降伴眼前黑影1周”为主诉来我院就诊 既往史：患“高血压”2年，血压药物控制良好 入院情况：VOD:0.8,VOS:0.02 ，左眼2点至7点位巨大裂孔，后瓣向内翻转遮盖后极部视网膜 住院诊断：左眼巨大裂孔性视网膜脱离 * 巨大裂孔性视网膜脱离—硅油重水置换 手术视频一 * 术后硅油填充状态 * 病例二 于 X 娜，女，14岁 以“左眼视力下降4月余”为主诉来我院就诊 既往体健 入院情况：VOD:1.0,VOS:手动/20cm ，左眼全周视网膜呈 “宽漏斗” 样脱离，视网膜前大量增殖膜，视网膜下少量 白色增殖条索 住院诊断：左眼陈旧性视网膜脱离 * 手术视频 二 陈旧性视网膜脱离—硅油重水置换 * . * * - * k *