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肺 结 核;【概论】; 传 染 源:为排菌的病人 传 播途径:经飞沫呼吸道传播 易感人群:为抵抗力低下的人体(老人、 儿童、慢性病及免疫缺陷者);【病因和发病机制】;(三)免疫反应与变态反应的关系;(四)初感染与再感染
人体初次感染:局部炎症反应较轻,
但 病变不易局限,易造成全身扩散。
人体再次感染或接种卡介苗后:局部
感染反应强烈,但病变易局限,而不易全
身扩散。
这种机体对结核菌初次和再次感染的不同反应,称为科赫(Koch)现象。;二、血行播散型肺结核:
为各型结核中较严重者
特点:
1. 多由原发型TB发展而来,也可由其他型肺TB或肺
外TB播散而致。
2. 当机体抵抗力弱:细菌一次入血→急性血播型肺
TB。 常伴有结核性脑膜炎等。
当机体抵抗力强:细菌多次入血→亚急性、慢性血
播型肺TB。
;三、继发型肺结核:
为肺结核中最常见的一种,为肺内TB复发或肺外TB再次感染而来。
特点:
1. 多见于成年患者;
2. 起病缓慢,症状可轻可重;
3.病灶进展与修复交替
4.X线:病灶多在锁骨上、下,可呈 渗出、干骼坏死、空洞、结核球等样变。;;干酪样肺炎;纤维空洞性肺TB:(慢迁空洞性TB);;【肺TB转归】; ;*
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