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一指禅中医药大学 【动作定义】 用拇指的指端或着力，运用前臂的摆动带动拇指或拇指指间关节作屈伸往返运动的手法，称为一指禅推法。 一指禅推法是一指禅推拿流派代表手法，可演化为偏锋推法、屈拇指推法和缠推法三种。 拇指指间关节 上翘呈30-45度 罗纹面或指端 拇指指间关节 不能上翘（直指） 指端或 桡侧偏峰 拇指指间关节 上翘大于45度 用食指中节部抵住拇指指间 关节，指端或罗纹面着力 吸定点 吸定点 拇指的指端（中峰）或罗纹面（指腹） 指端推、 中峰推 罗纹推、 指腹推 【动作要领】 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着于治疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指间关节的屈伸运动。 动作要求 沉肩 肩关节放松，肩部不要用力耸起 垂肘 肘关节自然下垂，使肘部位置略低于腕部与肩部，同时注意腕部尺侧要略低于桡侧。 沉肩 垂肘 动作要求 悬腕 腕关节自然悬屈90-110° 掌虚 手握空拳，食、中、无名、 小指自然弯曲 指实 拇指自然着力，拇指端或罗纹面吸定于一点，不要来回移动或摩擦 悬 腕 掌虚 指实 动作要求 频率：120-160次／分钟 压力：自然压力，不可用蛮力下压 移动：紧推慢移。 即推动时要快， 移动时要慢 注意事项 不要抬肩、耸肩。 肘部不要上翘。 不要紧握拳。 拇指要吸定，不要滑动。 注意事项 使用一指禅手法时，要剪指甲，以免划伤患者皮肤。 手法操作要求沉肩垂肘，腕端平、指吸定，柔和、沉透，均匀有力。推时应该行如直线，不得任意歪斜。 一指禅推法姿势 坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持上身正直，不要弓背塌腰。 临床应用 一指禅推法的特点： 接触面小，压力大，深透性强 擅长推穴道，走经络 适用部位： 全身各经络、穴位 适应症： 尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病（如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛等病症。 禁忌症 下列各种情况忌用一指禅推拿疗法，如骨关节结核、未愈合的骨折等症，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力刺激的病人，局部急性炎症疼痛尖锐剧烈，以及骨髓炎、化脓性关节炎、肿瘤、孕妇及月经期间。 一指禅推法应用的变化手法 跪推法（屈指推法） 缠推法 偏锋推法 屈指推法（跪推法） 用拇指指间关节背部桡侧着力，进行一指禅推法的手法。 临床应用 特点：着力稳，有力。 应用部位：颈项、骨缝小关节间及肌肤松弛的部位。 缠推法 即医者作频率为每分钟200次以上的一指禅推法。 缠推法的特点 操作频率快，摆动幅度小，接触面积小，功力集中而深透。 功效：活血祛瘀、生肌托毒 适应症：用于急性咽喉炎、扁桃体炎、乳痈等外科病症。 一指禅偏锋推法 【动作定义】 用拇指桡侧缘(偏锋)着力作一指禅推法的手法，又名少商推法。 偏锋 位于人体的手拇指末节桡侧，距指甲角寸 ,相当于少商穴的位置。 【动作要领】 医生掌指部自然伸直，拇指内收以拇指桡侧偏锋着力于治疗部位，腕关节放松，然后，沉肩，垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕部往返摆动和拇指的掌指关节或拇指的指骨关节的屈伸活动，使用所产生的功力作用于治疗部位。