第五讲室内传导阻滞.pdfVIP

《临床心电向量图学 》 河南省漯河市中医院心电图室 潘二明 河南省省直第一医院心电图室 第五讲 室内传导阻滞 当室内某一 或分支发生传导阻滞时，室内的除极顺序即发生改变， 受累的 或分支所分布区域的心肌延迟除极并传导延缓，造成 QRS 环形态 的改变和时限延长。心电向量图 传导阻滞，特别是心肌梗死或心室 肥大合并 传导阻滞的准确性明显优于心电图。 一、右 传导阻滞 （一）机理 右 传导阻滞（RBBB）时来自室上的激动由左 下传，室间隔左侧 面和 游离壁以正常的顺序除极，QRS 环起始和中部向量正常。在左心 室除极将近结束时，激动自左向右穿过室间隔传到 ，使室间隔右侧面、