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外科ICU患者血液管理专家共识(2021版) 外科ICU患者的共同特点是以重症外科疾病为基础，伴有感染、内环境不稳定及多器官功能衰竭等，需要进行器官功能支持等治疗。不少的外科ICU患者不同程度地存在贫血、血小板减少及凝血因子缺乏，需要进行血液成分的替代治疗[1-3]。对外科ICU患者进行血液管理(patient blood management, PBM) 很有必要。为此，本共识组织临床输血等相关领域的专家，分析导致外科ICU患者贫血、血小板减少及凝血因子缺乏的原因，讨论相关的治疗方案，制定相应的PBM。本共识对相关处置的推荐分为3个类别：Ⅰ类推荐：依据美国血库协会各等级的推荐结 果,所作的推荐是得到公认的；?Ⅱ类推荐：依据其他输血协会或行业协会各等 级的推荐结果，所作的推荐有重要参考价值；Ⅲ类推荐：没有相关协会的推荐建议，依据《科学引文索引》文献上的研究结果进行推荐，所作的推荐仅供参考。?1 外科ICU患者的止血异常及血小板管理?止血异常在外科ICU患者的PBM链条中处于上游位置，为避免血小板数量减少或功能异常引起患者更多的失血，应予以优先处理！?1.1 外科ICU患者止血异常的病因?止血异常与血小板数量减少和血小板功能异常 有关。ICU患者血小板减少的发生率为14.3%-44.1%。入住外科ICU的患者中，23.7%存在血小板减少，且2.3%为血小板严重减少；若患者入