胸壁肿瘤切除与胸壁重建专家共识（2021版）.docxVIP

胸壁肿瘤切除与胸壁重建专家共识（2021版） 摘要 胸壁肿瘤是临床工作中一种相对少见的疾病。目前大多数已发表关于胸壁肿瘤的研究均为单中心回顾性研究，涉及的患者样本量很少。由于目前尚缺乏关于胸壁肿瘤的高级别临床证据，一些问题的解决方案仍有待商榷。2019年1月，73位胸外科、整形外科、肿瘤科以及理工科的专家共同发布了《中国胸壁肿瘤切除与胸壁重建专家共识（2018版）》。该共识发布以后，众多专家对本版共识中的一些学术问题提出了新的观点，指出有必要进一步讨论其中的争论点。因此，我们整理了上述争议点，并再次对全球85位专家进行问卷调查，就以下几个主要方面达成共识：（1）胸壁韧带样纤维瘤病应行扩大手术切除。在多学科团队排除远处转移后，孤立性胸壁浆细胞瘤可通过广泛切除和辅助放疗进行治疗；（2）除非肿瘤涉及重要器官或结构（包括大血管、心脏、气管、关节和脊柱），否则应尝试肿瘤切除边缘距离大于2 cm以达到R0切除；（3）胸壁肿瘤首次行非计划性切除的患者，应在前次手术后1~3个月内尽快进行补救性扩大切除；（4）目前的骨肿瘤和软组织肉瘤的TNM分期标准（美国癌症联合委员会）不适用于胸壁肉瘤；（5）成人和青少年胸壁缺损最大直径超过5 cm时，需使用硬质植入物进行胸壁重建；（6）对于侵犯胸壁的非小细胞肺癌，T3-4N0-1M0 期患者推荐扩大切除联合新辅助和/或辅助治疗。由于缺乏明确的指南，这些关于胸壁肿