新生儿重症监护室母乳使用专家共识（2021版）.docxVIP

新生儿重症监护室母乳使用专家共识（2021版） 1 背景 过去10 年来，国内NICU 早产儿数量明显增加，随着救治技术进展及救治水平的提高，极早和超早产儿存活率明显提高［1］。但是早产儿的严重疾病［脑损伤、严重感染、坏死性小肠结肠炎( NEC) 、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等］使住院时间延长，严重影响患儿的预后，给社会和家庭带来沉重的疾病负担。 越来越多的研究［2］表明，母乳喂养在早产儿救治中具有重要作用。母乳不仅含有丰富的营养物质，还含有大量生物活性物质。初乳中含丰富的免疫球蛋白，其中最重要的为分泌型IgA，可为婴儿提供重要的免疫保护作用。母乳中含多种具有抗氧化作用的物质、生长因子、激素及人乳寡糖等重要活性物质，对预防疾病、促进婴儿生长发育和远期健康具有重要作用。此外，母乳中含有大量活细胞，包括免疫细胞及干细胞。同时，临床研究已证实［3，4］，母乳喂养可降低早产儿严重疾病发生率，促进早产儿早期建立肠内营养，有利于早产儿生长发育和远期健康。 母乳为NICU 中有治疗作用的首选食物。但NICU 危重新生儿尤其早产儿，在医院住院时间相对较长，而中国传统的产后“坐月子”习俗，造成新生儿出生后母婴较长时间分离，不能有效地开展和实施母乳喂养。有些疾病并非母乳喂养的禁忌，但医务人员由于认识局限性而不予喂母乳。此外，有的母亲因不能获得正确指导、疾病或出院后居住地不在患儿住院医院所在地等