上交大《老年护理学》教学资料 教学课件 第九章.pptVIP

第9章 老年人常见疾病的护理 3.临床表现 PD起病缓慢，症状逐渐加重。患者很难讲清楚确切的发病时间。PD主要症状包括震颤、肌强直及运动迟缓或障碍等。 第9章 老年人常见疾病的护理 4.治疗 药物治疗 1 外科治疗 2 第9章 老年人常见疾病的护理 身心状况评估 2 健康史评估 3 1 5.护理评估 辅助检查 3 3 第9章 老年人常见疾病的护理 6.可能的护理诊断/合作性问题 （1）躯体移动障碍。 （2）自我形象紊乱。 （3）生活自理缺陷。 第9章 老年人常见疾病的护理 7.护理目标 （1）患者活动能力增强。 （2）患者能够正视现实，树立生活信心，保持乐观的心态。 （3）患者能最大限度上恢复和达到自理。 第9章 老年人常见疾病的护理 8.护理措施 （1）指导患者保持良好的身体姿态。 （2）鼓励患者自理。 （3）预防感染和外伤。 （4）饮食指导。 第9章 老年人常见疾病的护理 8.护理措施 （5）对病情较重的患者。 （6）药物护理。 （7）运动指导。 （8）心理护理。 第9章 老年人常见疾病的护理 9.健康教育 PD可逐渐进展，病程数年至数十年，患者常死于肺炎、全身衰竭等并发症。护士应让患者了解疾病特点，树立信心，积极治疗，以减轻症状和预防并发症。 第9章 老年人常见疾病的护理 10.护理评价 （1）护士应评价患者能否自行或在他人协助下完成日常生活。 （2）护士应评价患者的躯体功能是否有所改善。 （3）护士应评价患者的自卑心理是否有所减轻。 第9章 老年人常见疾病的护理 老年性白内障患者的护理 2 骨关节炎患者的护理 3 1 9.6 运动、感官系统疾病护理 老年聋患者的护理 3 3 第9章 老年人常见疾病的护理 9.6.1 骨关节炎患者的护理 骨关节炎是生物性和机械性因素相互作用使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常过程失去平衡的结果。 第9章 老年人常见疾病的护理 1.病因和发病机制 （1）年龄。 （2）肥胖。 （3）创伤与轻微的骨折。 第9章 老年人常见疾病的护理 1.病因和发病机制 （4）关节制动 。 （5）免疫学因素。 （6）股四头肌肌力降低。 第9章 老年人常见疾病的护理 2.临床表现 骨关节炎是引起患者单个或多个关节疼痛的常见原因。骨关节炎起病缓慢，早期症状不明显，后期可以出现明显的疼痛、僵硬，关节活动受限。疼痛与滑膜炎、骨增生、关节内静脉压升高、关节囊牵引、关节周围韧带和腱组织受刺激、软骨下骨骨折有关，肌肉或邻近神经受到压迫也是疼痛的原因之一。 第9章 老年人常见疾病的护理 3.诊断和鉴别诊断 诊断 1 鉴别诊断 2 第9章 老年人常见疾病的护理 4.治疗 绝大多数骨关节炎患者没有得到足够的重视和治疗。骨关节炎的治疗主要取决于受累的关节及关节炎是原发还是继发。 第9章 老年人常见疾病的护理 身心状况评估 2 健康史评估 3 1 5.护理评估 辅助检查 3 3 第9章 老年人常见疾病的护理 6.可能的护理诊断/合作性问题 （1）活动无耐力 （2）慢性疼痛。 （3）躯体活动障碍。 （4）焦虑/恐惧。 （5）营养失调。 （6）潜在并发症。 第9章 老年人常见疾病的护理 7.护理目标 （1）患者能采取有效措施维持日常活动，乏力等主要症状减轻。 （2）患者得到良好的生活照料，必要时使用药物缓解疼痛或不适。 （3）患者生理和心理上的不适应有所改善，患者在一定程度上可生活自理。 第9章 老年人常见疾病的护理 7.护理目标 （4）患者建立正性情绪，正确面对疾病，焦虑或恐惧减弱或消失 （5）护士能保证患者的营养摄入，加强健康知识宣教，促进其全面恢复。 （6）患者不发生严重并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理。 第9章 老年人常见疾病的护理 8.护理措施 （1）一般护理。 （2）减轻疼痛。 （3）功能锻炼。 （4）用药护理。 （5）手术护理。 （6）心理护理。 第9章 老年人常见疾病的护理 保护关节 2 疾病相关知识教育 3 1 9.健康教育 康复训练 4 增强自理 3 3 用药指导 3 5 第9章 老年人常见疾病的护理 10.护理评价 通过系统而全面的护理，护士应评价老年人的疼痛是否减轻或消失；关节的功能状态是否有所改善；日常生活是否基本能够自理；是否能主动地与别人开始互动，应对能力有所增强。 第9章 老年人常见疾病的护理 9.6.2 老年性白内障患者的护理 老年性白内障（agerelated cataract）又称年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊。。 第9章 老年人常见疾病的护理 1.病因与发病机制 （1）紫外线辐射。 （2）糖尿病。 （3）过氧化反应。 （4）药物。 （5）其他。 第9章 老年人常见疾病的护理 2.临床表现 临床症状