健康相关生存质量及测量与评价研讨.pptxVIP

本资料来源康德英循证医学与临床流行病学教研室四川大学华西医院1、发展史第一阶段（早期）： 上世纪30年代初胡佛研究中心发表《近期美国动向》第二阶段（成熟期）： 1957年Gurin进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感。第三阶段（分化期）： 70年代主要是生存质量引入和探索期，80年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评。疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价？医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生物－心理－社会—环境医学模式。如“戴帽子效应”：被诊断疾病后，患者的反应不同，其预后也不尽相同。传统纯生物学指标体系面临着严重的挑战。12000100008000600040002000篇数QOL文献数01966-701971-751976-801981-851986-901991-95发表年限图1逐年发表的生存质量文献一览图（截止2007年9月已达95000篇）滥用与误用翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性；缺乏适合中国国情的测量量表生存质量的内涵非常丰富,主要集中在以下两方面： （1）生存质量的本质是什么？ （2）生存质量包括哪些方面？1）生存质量是多维的概念,包括身体机能、心理功能、社会功能；2）主观评价(主观体验)，应由被测者自评；3）有文化依赖，须建立在一定价值体系下 。定义与名称繁多：quality of life , QOL 生存