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病例分析妇产科 病史摘要 女性，30岁，停经45天，右下腹痛3小时，晕厥1次。 患者3小时前突然右下腹撕裂样疼痛，呈持续性，半小时前出现肛门坠胀感，平卧时全腹疼痛及右肩胛疼痛，晕厥1次。婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。 查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，四肢厥冷，神志清楚，痛苦面容。全腹压痛和反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音（+）。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫略大，软，有漂浮感，子宫右侧可及不规则包块、压痛、囊实性。 实验室检查：Hb100g/L, WBC5.0*109/L， N70%, Plt150*109/L。 病史摘要 要求写出 1.初步诊断 2.诊断依据 3.鉴别诊断 4.进一步检查 5.治疗原则 诊断 异位妊娠破裂 失血性休克 答题技巧 1.抓住病例中的主要阳性资料，包括病史、症状、体征和辅助检查的内容。注意提炼病例中的信息。 2.诊断要全，除了第一诊断与主诉相符合外，还要注意病史、体检和辅助检查中提供的其它的阳性资料。 诊断依据 1.育龄期妇女，有慢性盆腔炎史、停经史； 2. 症状：右下腹撕裂样剧痛、晕厥 3.体征： 腹