盆腔肿瘤护理查房.pptVIP

病人情况 姓名： 性别：女 54岁 文化：本科 身高：155cm 体重：40kg 床号：69床 职业：无 入院时间：2015-04-27-10:00 入院方式：步入 入院时生命体征：T36°C P99次／分 R20次／分 BP99／66mmhg 病情简介 主诉：下腹部隐痛不适一周余 现病史：缘于就诊前一周，患者无明显诱因下出现腹部隐痛不适，未向他处放射，无畏寒发热等症。近日小便通畅，大便未解，睡眠正常，体重无明显变化。 既往史：既往于2010年因卵巢癌行卵巢切除术，2011年因左肾癌行左肾切除术，2012年肠系膜转移，2014年因盆腔包块于我院手术切除。 专科情况：中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条，约12cm，腹部外形平坦，未见蠕动波，全腹未见肠形，全腹腹肌软，下腹部腹部压痛可及，未及反跳痛，未及包块，肝脏肋下未触及，未触及胆囊，墨菲示症阴性，脾脏肋下未触及，右肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 辅助检查 南昌市第一医院CT及增强提示肝内小囊肿