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- 2021-12-05 发布于江苏
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口腔部分冠操作规范
【适应证】
咬合紧、牙合力大、深覆牙合、超牙合小的前牙邻面或切牙范围不大的缺损,不能或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。
前牙固定桥的固位体,基牙为活髓牙或不宜做其他固位体者。
需要做固定夹板或咬合重建者。
在患者不愿意多磨牙体组织,希望保留唇、颊面牙体本色的情况下,可以考虑作为固定修复固位体。
现在此种修复体因存在较多的固位、美观等问题,很少单独作为修复体或固定修复的固位体使用。
【禁忌证】
牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
对于美观及长期效果要求高的年轻患者。
前牙唇舌径小者,不足以提供固位形和抗力形者。
过小牙、锥形牙、错位牙等。
患有系统疾病无法承受修复治疗者,或有精神、心理疾病不能与医方合作。
【操作程序及方法】
前牙四分之三冠的牙体预备
邻面预备:两邻面在切醒方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°,预备的间隙视邻面倒凹的大小及冠的解剖学形态而定,一般不少于0.5 mm。在唇舌向与邻面外形一致,唇边界止于自洁区。患牙牙冠短、邻面倒凹小者,冠边缘应止于龈缘,并预备出肩台。若临床牙冠长,倒凹大者,冠边缘可在龈缘以上,冠覆盖区内应无倒凹。
切斜面预备:上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,近远中方向形成平面,与牙轴呈45°。正中及前伸牙合,保证预备出0. 35mm以上的间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。
舌面预备:舌面预备
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