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- 2021-12-05 发布于江苏
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口腔套筒冠义齿操作规范
【适应症】
多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损患者。少数牙残存指单领牙列仅存5个天然牙以内。
需牙合重建的修复患者。如切缘和牙合面严重磨损,面下1/3距离明显缩短,影响功能者;天然牙伸长、倾斜、移位等导致牙合运动障碍者。
牙周病以及牙周病伴牙列缺损患者。
颌骨部分切除后,需做牙列缺损修复的患者。
先天性牙列缺损需做修复患者。
【禁忌症】
牙周病未做口腔内科治疗或病情未控制的患者。
牙齿明显伸长、倾斜未做根管充填者。
牙体牙髓病未做治疗者。
牙齿承托区及其周围组织有黏膜疾病或其他疾病,不利于义齿戴人者。
【操作程序及方法】
修复前准备
取研究模型,根据临床体征制定修复方案。
基牙有龋病或牙髓病者需先行治疗。一般基牙预备会影响牙髓活力,因此基牙需做根管治疗。
牙周病应做综合治疗,消除炎症,控制病情。
确定固位型与支持型基牙的牙位、固位体的支持形式、义齿的连接方式等。
修复步骤(以先粘固内冠再制作修复体的步骤为例)
取暂时冠印模:牙体预备前取印模、灌注模型,将咬合关系转移至牙合架,然后在模型上作牙体预备,再制作可摘式套筒冠临时义齿。
基牙牙体制备:基牙牙体制备量较大,基牙制备时内聚度与内冠角度相似或略大。牙体的颈缘呈斜面形肩台。应注意基牙之间有共同就位道。
暂时修复:牙体预备后将已完成的暂时义齿初戴,初戴要求同可摘局部义齿。如缺牙区有旧义齿可在基牙牙体制备后,在旧义
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