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- 2021-12-05 发布于江苏
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口腔精密附着体义齿操作规范
【适应症】
适用于对可摘义齿美观及功能要求高的牙列缺损患者,且基牙条件较好,有适宜的颌间距离。
【禁忌症】
口腔卫生差者。
生活无自理能力的老年人、残疾人。
基牙牙周炎未治疗控制和(或)根充治疗不完善。
无安放附着体所需要的颌间距离。
【操作程序及方法】
口腔检查、治疗计划及修复体设计
口腔卫生状况。
基牙状态。
基牙数目、形态、牙周状况及龋坏程度均为治疗设计的考虑因素。用X线牙片观察牙周及根尖状态。
通常牙弓两侧选择固位力大小相等的附着体,基牙数目尽可能相等,一般每侧1~2个基牙。基牙形状不利固位者,要调改外形,必要时需将牙髓失活并进行完善的根管治疗,调改牙冠外形。尤其对牙冠过长,冠根比例不适当者,经牙髓失活并行根管治疗后,可予以截冠,安放合适的附着体,或使用双重冠固位体。
选择牙周组织健康的基牙,或经牙局治疗炎症消退后方可开始修复治疗。对有一定松动度的牙,如有足够的根长及根周骨组织高度,可通过截冠改善其冠根比例和牙周处理后,观察其松动度在工度以内者,仍可选做基牙。经临床观察,有轻度松动的基牙,在使用杆式附着体或双重冠的牙周夹板作用下,松动度明显减低或消失。
颌间距离。在患者初次就诊进行口腔检查时,要取研究模型并确定垂直距离及正中牙合关系,将模型上牙合架,认真分析。
缺牙区游离端鞍基长度及牙槽嵴状态。缺牙区游离端鞍基长者,要注意减少对基牙的扭力。可选
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