ICU有机磷农药中毒护理查房.ppt

ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 有机磷农药中毒的个案护理查房 邢佳豪 滕芳格 陈雅卓 李秋瑾 指导老师：郭莉娟 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 病情介绍 陈根清，男，63岁，因“3小时前与家人争执后口服“敌敌畏”，立即被家人送往当地卫生院，“经胃管大量清水洗胃，阿托品25mg解毒”无明显好转，后将患者由120转入我院治疗，急诊继续“清水洗胃，吸氧，监护”于2015-03-12 14：26平车推入病房。 入院前出现双下肢抽动，颜面潮红，无流泪，流涎，气促发绀， 入院时患者神志模糊。 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 护理查体 T：36.8℃，P：122次/分， R：16次/分，BP：149/87mmHg 双侧瞳孔直径：5.0mm，等大等圆，对光反射迟钝。 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 Company Logo 入院诊断： 有机磷农药中毒 白癜风 治疗： ICU单元治疗，ICU护理常规，特级护理，留置导尿，呼吸机辅助呼吸，高频吸氧，解毒，复能，促进药物排泄，护胃，抗感染，营养神经，保护重要脏器功能等对症处理。 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 辅助检查 03-12：白细胞 16.02*10^9/L (4-10*10^9/L CHE（胆碱酯酶）873U/L（4000-11000u/L） 肌钙蛋白＜0.01ng/L 肌酐：72.2umol/L 03-15 CHE（胆碱酯酶）1943U/L（4000-11000u/L） 03-25 CHE（胆碱酯酶）3169U/L（4000-11000u/L） 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 长期用药 一：5%葡萄糖针250ml 还原型谷胱甘肽1.5g 二：葡萄糖氯化钠500ml 维生素C2g 脂溶性维生素1瓶 多种微量元素10ml 10%氯化钾15ml 三： 5%葡萄糖250ml 氯解磷定0.5g 四： 长托宁2mg 五: 0.9%氯化钠100ml 头孢他啶3g 六：0.9%氯化钠100ml 泮托拉唑钠60mg 七：鼠神经生长因子30ug 八：酚酞片0.8g 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 护理诊断 1. 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管分泌物 过多有关 2.体液不足 与恶心呕吐至大量体液丢失有关 3.营养不良 与食欲减退有关 4.焦虑 与担心疾病预后及高额费用有关 5. 知识缺乏 与缺乏有机磷农药毒性知识有关 6.潜在并发症 脑水肿，肺水肿，反跳，急性肺损害 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 护理措施 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关 1、维持有效通气功能，保持呼吸道通畅。 2、鼓励病人咳嗽，帮助病人拍背咳痰，必要时吸痰。 3、呼吸机3.18拔管后给予面罩吸氧，保持氧饱和度在90%以上。 4、解毒剂的应用。使用氯解磷定，使腺体分泌减少。 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 护理措施 体液不足：脱水、电解质紊乱 与有机磷农药致严重吐泻、 机体消耗增加有关。 1、遵医嘱给予静脉补液 。 2、观察皮肤弹性等，拔除气管插管后，根据病人病情可先予温冷流质饮食，如无恶心、呕吐，再予半流，直至普食。鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的摄入。 3、保持进食环境清洁，无异味， 减轻恶心刺激。 2021/3/26 ICU有机磷农药中毒护理查房 ppt课件 护理措施 用药护理 （1）阿托品：用药期间注意观察，观察阿托品