内科学溃疡性结肠炎.ppt

(三)依据病变范围分型 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 结肠脾曲以下 广泛性结肠炎 扩展至结肠脾曲以上全结肠炎 全结肠。 三、临床表现 (四)依据病期 活动期 缓解期 三、临床表现 临床分型标准 按病程分型: 按病情程度分型 按病变范围分型 按病期 初发型 慢性复发型 慢性连续型 急性暴发型 轻型 中型 重型 直肠炎 直肠乙状结肠炎 左半结肠炎 广泛性或全结肠炎 区域性结肠炎 活动期 缓解期 完整诊疗须综合以上四种分型 （一）、中毒性结肠扩张: 1. 病因: 结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积集,引发急性结肠扩张,通常以横结肠为最严重。2.诱因: 常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药或鸦片町而诱发。 四、并发症 3.表现: （1）病情急剧恶化,毒血症显著,有脱水与电解质平衡紊乱。（2）出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。（3）血常规白细胞计数显著升高。（4）X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。（5）预后很差,易引发急性肠穿孔。 四、并发症 （一）、中毒性结肠扩张: （二）、直肠结肠癌变:  5%~10%发生, 中国报道发生