内科学急性胰腺炎.ppt

临床表现 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP) 腹痛连续不缓、腹胀逐步加重, 出现多器官功效障碍症状和局部并发症 SAP病理生理改变与对应 临床表现 APACHE Ⅱ评分系统 A、生理学变量 0分 1分 2分 3分 4分 1、肛温(℃) 36-8.4 34.0-35.9 38.5-38.9 32-33.9 30-31.9 39-40.9 ≤29.9 ≥41 2、平均动脉区(mmHg) 70-109 50-69 110-129 130-159 ≤59 ≥160 3、心率(次/min) 70-109 55-69 110-39 40-54 140-179 ≤39 ≥180 4、呼吸率(次/min) 12-4 10-11 25-34 6-9 35-49 ≤5 ≥50 5、氧合作用(mmHg) FiO20.5时测PaO2 FiO2≥0.5时测AaDO2 70 200 61-70 200-349 55-60 350-499 ＜55 ≤500 6、动脉血pH 7.33-7.49 7.5-7.59 7.25-7.32 7.15-7.24 7.60-7.63 ＞7.7 7、血清钠(mmol/L) 130-149 150-154 120-129 155-159 111-119 160-179 ≤110