“三级质控、四级网络”介绍.pptVIP

永恒的生命线。 --- 前言 “三级质控、四级网络” 模式构建介绍 质量控制中心 赵瑞萍 2014.09 目 录 第一部分 国内外质控现状 起源上世纪50年代----美国 第一个被应用国家----日本 NBC 《日本能，我们为什么不能》 JCI 《JCI医院评审标准》--- PDCA 新一轮等级医院评审细则 --- PDCA 戴明环—JCI推崇、国内评审推广 边检查，边提高 边执行，边提高 边计划，边提高 边总结，边提高 组织全员参与为基础的质量管理形式 什么是“全面质量控制”？ 医院质量管理组织 “医院质量管理组织”包括？ 二、我院质控现状 我院质量控制委员会组织架构 质控中心职责 二、我院质控现状 质控中心六抓手 “三级质控、四级网络” “三级质控、四级网络” “三级质控、四级网络” 三、“三级质控、四级网络”模式构建思路 《科室检查反馈通知单》 《反馈职能部门通知单》 《院级质控员评价职能部门》 《职能部门评价院级质控员》 《6月份检查考核标准》 第一步 准备阶段 《山东省千佛山医院质量控制专员管理办法》 《山东省千佛山医院质量控制专员评价标准》 《综合目标修订》 《科室质量与安全持续改进记录本》 （临床分册、医技分册） 第二步 构建推广阶段 质控方向 质控组别 质控员分方向检查思路简介 每检查组成员=质控+院感+医疗器械+医务+输血+药学+门诊+总务（四名特聘护士长） 院级质控员1 院级质控员2 院级质控员3 月度工作计划 综合目标（下页截图） 质量控制专员管理办法 质量控制专员评价标准 职能部门评价院级质控员打分表 月度联合检查问题反馈单 抽查督导反馈通知单 科室签订综合目标 质控简报、公示 职能部门制定细则1.2 科室反馈整改通知单 院级质控员评价职能 部门打分表 科室质量与安全持续 改进记录本 质量控制中心抽查督导 职能部门定期联合巡检 科室质控小组每月自控 药医技质控员定期互控 “四级网络”配套政策及工作抓手 四级网络 2014年综合目标签订条款 每月检查时间、科室安排一览表 质控所有制度、流程、培训等内容请在此查看下载 5、质控中心保证针对质控的所有培训、会议 均为精简且必须，感谢各部门、科室的大 力帮助及配合！