《儿科护理学》课件 第十四章内分泌系统疾病患儿的护理.pptVIP

先天性甲状腺功能减低症 儿童糖尿病 散发性甲低 甲状腺不发育、发育不全或异位：最常见（90%） 甲状腺素合成障碍：第2常见 TSH缺乏 母亲服用药物 甲状腺或靶器官反应性低下 地方性甲低：碘缺乏 主要临床特征为生长发育落后、智能低下和基础代谢率降低。 1.新生儿及婴儿甲低 缺乏特异性。 2.幼儿及儿童甲低 严重程度与甲状腺素缺乏程度和持续时间密切相关。 （1）特殊面容 面部臃肿，表情淡漠，反应迟钝；毛发稀疏，眼睑水肿，唇厚舌大，舌外伸。 （2）神经系统功能障碍 智力低下，记忆力、注意力均降低。运动发育障碍，行走延迟，并常有听力减退，感觉迟钝，嗜睡，严重者可有全身粘液性水肿、昏迷等。 （3）生长发育停滞 （4）器官功能异常 新生儿筛查 血清T4、T3 、 TSH测定 TRH刺激试验 X线检查 甲状腺扫描 基础代谢率测定 早诊断、早治疗至关重要。 应用甲状腺素替代治疗 常用甲状腺素干粉片和左旋甲状腺素钠。 预后与开始治疗的时间密切相关。 如果出生后1-4个月内开始治疗，预后较佳，约80%的患儿会有正常的发育和智力。 如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗，则其效果明显降低。虽然给予甲状腺素可以改善生长状况，但是正常的智力仍会受到严重损害。 保暖 保证营养供给 保持大便通畅 加强行为训练 指导用药 宣传新生儿筛查的重要性