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糖尿病酮症酸中毒(DKA);目录;DKA病案介绍;什么是糖尿病酮症酸中毒(DKA)？ 哪种人群更容易患DKA？ 作为医护人员，我们应该如何诊断、治疗？ 作为新时代的护士，我们应该如何提供护理？;一、DKA定义;二、DKA流行病学;三、DKA病因与诱因;四、DKA发病机制;A. 酸中毒;B. 严重失水;C. 携带氧系统失常;糖尿病多饮、多尿症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症。;代谢紊乱进一步加重，可出现中至重度脱水征，消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达 30mmmol/l或以上，尿酮强阳性。;病情进一步恶化，出现重度脱水，休克；血尿素氮及肌酐升高；昏迷；心律失常；呼吸深快、严重代谢性酸中毒（ 动脉血 PH 7.0）。;六、DKA实验室检查;;血糖增高，多数为16.65～27.76 mmol/l，有时可达36.10～55.50 mmol/l或以上； 血糖超过36.10mmol/l时常可伴有高渗性昏迷。 ;DKA时，血酮体定量一般在5mmol/l (50mg/dl) 以上，有时可达30mmol/l，大于5mmol。;血钾早期正常或偏高。血钠、血氯降低。此外，DKA时常同时伴有缺磷和缺镁； 尿素氮和肌酐可↑（肾前性)； 血常规：?血白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高； 其他：偶有血乳酸浓度升高（大于1.4mmol/l），亦可有血淀粉酶轻度升高明显升高提示可能并存急性胰腺炎。 ;主要与酮体形成增加有关;DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大；如果阴离子间隙增大提示有机酸增加，若患者为糖尿病则提示DKA。;二氧化碳结合力(CO2CP)↓，轻者为13.5~18.0 mmol/l，重度则9.0 mmol/l； 血PH7.35； 血液碱剩余(BE)负值增大( ?2.3 mmol/l)。 ;;八、DKA治疗要点;八、DKA治疗要点;;九、DKA护理诊断及措施;;;;十、DKA健康教育;Thank You !;