结肠癌的诊断PPT课件.ppt

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;扫描前准备;MSCT成像方法;正常表现;TNM分期(AJCC第7版);;T分期;;;;;T3; 肠管外侵犯小于5mm---预后好;;T4N1M0;升结肠癌并穿孔;;病理:膀胱壁呈慢性炎症改变;影响T分期的主要因素;;;N分期;解剖基础;;;;;;M分期;肠癌肝转移;;;;肠癌的不典型表现;;;;肠癌的常见并发症;;;;;;;;;直肠癌并肠套叠;结直肠癌的预后不良的因素;腔外静脉侵犯 Extramural venous invasion (EMVI);;腹膜后手术切缘(retroperitoneal surgical margin,RSM);;;2. 放射状(环周)切缘评估 (CRM) 浆膜表面(腹膜)并不构成外科切缘 结肠癌而言,环周(放射状)切缘表示膜外软组织中最靠近肿瘤最深浸润处的地方,该切缘是在手术切除过程中在后腹膜组织中通过钝性或锐性分离而产生的 放射状切缘应该在所有无腹膜覆盖的结肠肠段来进行评估 3. RSM 的CT诊断 阴性 肿瘤侵犯距离后方筋膜大于1mm 阳性 肿瘤侵犯小于1mm;;;CT上肠管周围脂肪密度增高的原因及病理学基础;鉴别诊断;;;憩室炎;;;;

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