产后尿潴留的观察与护理.pptxVIP

产后观察共同点 无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都应该观察： 子宫情况 宫底高度：一般产后当天，宫底在脐下一指或脐平。 阴道出血情况 准确估计出血量：面积法、称重法。警惕产后出血的发生。 宫缩情况：子宫的质地（质软？ 质硬？） 出血的颜色、性状：暗红？鲜 红？是否伴血块？ 第1页/共26页 第一页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 剖宫产观察注意点： 伤口情况：敷料是否干燥、敷料外有无渗血、渗液。 1、 2、 导管情况：标签？尿管、引流管固定是否妥当？尿液、引流液的量、颜色、性状。 3、 静脉通路：标签？敷贴？镇痛泵？补液名称、剩余量、滴速？ 第2页/共26页 第二页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 剖宫产患者观察易忽略情况 第3页/共26页 第三页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 顺产后观察注意点： 会阴伤口情况 产后解尿情况 肛门痔疮情况 有无红肿、压痛？有无伤口硬节？有无肛门坠胀感？ 肿胀程度？患者的主观感觉？ 有无在产后4小时内排尿？膀胱充盈程度？宫底高度、位置？ 进食情况 鼓励进食，重视主诉、查看面色、防止跌倒！ 第4页/共26页 第四页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 顺产后易发生的安全隐患： 跌 倒 第5页/共26页 第五页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 跌倒的预防： 了解总产程时间 知晓产时出血情况 观察面色、精神，询问主诉 鼓励进食高热量食物 在家属搀扶、陪伴下床如厕、解尿 先坐后站，有个过渡、适应 第6页/共26页 第六页，编辑于星期日：九点 三分。 产后观察不同点 顺产后护士最头痛的事情： 产后尿潴留 心塞 第7页/共26页 第七页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的原因 第8页/共26页 第八页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的原因 第9页/共26页 第九页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的原因 侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛，不感用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。 第10页/共26页 第十页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的危害 第11页/共26页 第十一页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的危害 第12页/共26页 第十二页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的危害 第13页/共26页 第十三页，编辑于星期日：九点 三分。 호민관클럽의 역할 宫底高度、位置，膀胱是否鼓胀？按压膀胱区有无尿意？ 病人主诉：是有尿意但排尿困难，还是有解尿不尽感。 观察要点 排尿时间、尿量：产后4h内有无排尿？ 产后尿潴留的判断 第14页/共26页 第十四页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 1、 第15页/共26页 第十五页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留观察及护理 2、 第16页/共26页 第十六页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 3、 第17页/共26页 第十七页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 4、 第18页/共26页 第十八页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 5、 第19页/共26页 第十九页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 6、 第20页/共26页 第二十页，编辑于星期日：九点 三分。 产后尿潴留的观察及护理 第21页/共26页 第二十一页，编辑于星期日：九点 三分。 护理 措施 顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛，此时应做好产后及时排尿的重要性宣教，解除产妇对于伤口的顾虑。 心理护理 产后尿潴留的预防 第22页/共26页 第二十二页，编辑于星期日：九点 三分。 护理 措施 产后鼓励产妇尽早进食，尤其是可以快速补充体力的食物，例如巧克力、红糖水。但不提倡大量饮水。 饮食指导 产后尿潴留的预防 第23页/共26页 第二十三页，编辑于星期日：九点 三分。 护理 措施 学会正确评估膀胱充盈程度，产后交接时主动按压耻骨联合上方，询问产妇有无尿意，如有尿意督促尽快下床解尿。 早期干预 产后尿潴留的预防 第24页/共26页 第二十四页，编辑于星期日：九点 三分。 The End 谢谢聆听 第25页/共26页 第二十五页，编辑于星期日：九点 三分。 感谢您的观看。 第26页/共26页 第二十六页，编辑于星期日：九点 三分。