中成药的临床合理使用.pptVIP

* 和解剂：以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。 1.邪在少阳证。症见往来寒热、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食，以及口苦、咽干、目眩等。 2.肝脾不和证。症见脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻、手足不温等。加味逍遥颗粒。 3.肠胃不和证。症见心下痞满、恶心呕吐、脘腹胀痛、肠鸣下利等。枫廖胃肠康片等。 本卷须知: 〔1〕本类方剂以祛邪为主，纯虚不宜用； 〔2〕临证使用要辨清表里、上下、气血以及寒热虚实的多少 * 具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用 用以治疗里热证，以发热、舌红苔黄、脉数等为辨证要点。 西医诊断：可用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败血症、流行性出血热等见上述病症者。 清热剂 * 清热泻火 清气分热症，症见：发热头痛，咳嗽口干，咽喉肿痛 牛黄上清胶囊，牛黄解毒软胶囊 清热解毒 清热解毒，清营血分热症，症见：热毒内盛、风火上攻所致头痛：头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结，各类痈肿疮疡 板蓝根颗粒、六神丸、裸花紫珠胶囊、众生丸、穿心莲内酯胶囊、清热解毒颗粒、抗病毒口服液、喉疾灵胶囊、化痔拴 * 清肝解毒 清脏腑热，症见：头痛，目赤肿痛，口干口苦，胁肋胀痛，耳鸣眼花，尿赤涩痛 龙胆泻肝胶囊，护肝片，茵栀黄口服液 * 心经热盛症见心烦、口舌生疮或小便涩痛、脉数； 肝胆火旺症见头痛、目赤、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数； 肺热症见咳嗽气喘、发热、舌红苔黄、脉细数； 热蕴脾胃症见牙龈肿痛溃烂、口臭便秘、舌红苔黄、脉滑数 湿热蕴结肠腑可见腹痛腹泻、脓血便、里急后重、舌苔黄腻、脉弦数。 清脏腑热：适用于炽热邪毒引起的脏腑炽热证。 * 〔1〕中病即止，不宜久服； 〔2〕注意区分热证的部位； 〔3〕区分热证真假、虚实； 〔4〕对于平素阳气缺乏，脾胃虚弱之体， 可配伍醒脾和胃之品； 〔5〕如服药呕吐者，可采用凉药热服法。 本卷须知 祛暑剂 藿香正气水： 用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述病症者。 本卷须知：1、暑多夹湿，祛暑剂中多配伍祛湿之品，但不宜过于温燥，以免耗伤气津；2、忌生冷、油腻饮食。 * * 具有补养人体气、血、阴、阳等作用，用以治疗各种虚证的中成药。 以气、血、阴、阳缺乏诸症表现为辩证要点。 西医诊断：治疗慢性心力衰竭、贫血、休克、 衰老、退行性病变、内分泌与代谢 性疾病出现气血阴阳虚损表现者。 补益剂 * 补益剂 证候 症状 适宜药物 补气 适用于脾肺气虚证。 症见肢体倦怠乏力、少气懒言、语声低微、动则气促、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉弱或虚大，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。 参麦注射液，金水宝胶囊，生脉注射液，胃乃安胶囊，普乐安胶囊， 参苓白术颗粒 补血 适用于血虚病证 症见面色无华、头晕、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、妇女经水愆期、量少色淡、脉细数或细涩、舌质淡红、苔滑少津等。 例如归脾丸（合剂 ），生血宝合剂 * 气血双补 适用于气血两虚证。 症见面色无华、头晕目眩、心悸气短、肢体倦怠、舌质淡、苔薄白、脉虚细等。 例如：补脾益肠丸 补阴剂 适用于阴虚证。 症见肢体嬴瘦、头晕耳鸣、潮热颧红、五心烦热、口燥咽干、虚烦不眠、大便干燥、小便短黄，甚则骨蒸盗汗、呛咳无痰、梦遗滑精、腰酸背痛、脉沉细数、舌红少苔、少津等。 例如消渴丸、六味地黄丸、知柏地黄丸，杞菊地黄丸、斑秃丸 * 补阳剂 适用于阳虚证。 症见腰膝酸痛、四肢不温、酸软无力、少腹拘急冷痛、小便不利，或小便频数、阳痿早泄、肢体赢瘦、消渴、脉沉细或尺脉沉伏等。 例如金匮肾气丸、金水宝合剂、心宝丸 * 益气复脉 参麦注射液 药物组成：红参、麦冬。 临床应用： 1.元气大虚所致脱证。各种原因引起的休克见上述证候者。 2.因心气缺乏、心阴亏耗所致胸痹。冠心病、心绞痛见上述证候者。 3.因心气亏耗，心阴受损所致心悸。病毒性心肌炎、其 他各种原因引起的心律失常见上述证候者。 4.因气阴两虚所致喘证。慢性肺心病见上述证候者。 因气虚阴亏所致血劳。慢性粒细胞减少症见上述证候者。 此外，本品尚可用于心力衰竭，肿瘤患者化疗、放疗后的辅助治疗属于上述证候者。 　 * 益气复脉 生脉饮〔颗粒、胶囊、注射液〕 药物组成：红参、麦冬、五味子 气阴两虚之胸痹，心悸。 注意： 1.脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 2.感冒病人不宜用。 3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 生脉