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第九章 能量代谢和体温;第一节 能量代谢;二、能量的来源和去路;（一）来源;（二）去路;三、能量代谢的测定;（一）直接测热法;;（二）间接测热法;一克食物被氧化时所释放出来的热量。又分为物理卡价（体外氧化）和生物卡价（体内氧化）。;2.氧热价 营养物质被氧化时每消耗一升氧气所产生的热量;3.呼吸商;四、影响能量代谢的主要因素;（一）一般因素;（二）生理活动因素;运动或劳动时的能量代谢率;;3.食物的特殊动力效应;4，环境温度;1.基础状态 2.基础代谢 3.基础代谢率;1.基础状态：;2.基??代谢：;3.基础代谢率：;;中国人正常的基础代谢率平均值（kJ/m2?h）;（1）基础代谢率的衡量标准 基础代谢率的单位：KJ/m2·h 基础代谢率的高低通常以同性别、同年龄组的平均值进行比较。高于或低于对照组的10％～15％以内，仍属正常范围；若高于或低于20％以上，则考虑为病态。其计算公式为： 受试者实测BMR值－同性别同年龄组平均值 ———————————————————— ×100％ 同性别同年龄组平均值 ;(2) 测定基础代谢率的意义 临床测定BMR可帮助诊断某些代谢性疾病： ＃ 甲亢时，BMR比正常值高25％～80％ ＃ 甲减时，BMR比正常值低20％～40％ ＃ 糖尿病、红细胞增多症、白血病、发热BMR升高 ＃ 体温每升高1°C，BMR升高约13％ ＃ 阿狄森氏病、肾病综合征、脑垂体性肥胖、病 理性饥饿BMR降低 ;;一、体温 体表温度：身体表面及体表下结构的温度。如皮肤、皮下组织等。 体核温度：人体深部结构的温度。如内脏等。 体温就是人体深部的平均温度。;;二、体温的测量及正常波动; 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 ;（二）体温正常波动;二、体热平衡（机体产热与散热） ;;（一） 产热过程 1、主要的产热器官以及影响产热的因素： 安静状态：主要产热器官——内脏，特 别是肝脏 运动或劳动: 主要产热器官—— 肌肉 影响产热的主要因素: 基础代谢率，肌 肉的收缩活动，内分泌激素等。 ;;2、机体的产热形式 战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩。 屈肌和伸肌同时收缩，不作功， 但产热量很高,常有战栗前肌紧张。 非战栗产热（代谢产热）：以褐色脂肪组织（含 丰富的线粒体，分布于腹股沟、腋 窝等处）的产热量最大。 ;3、产热的调节： 甲状腺激素 分泌 提高代谢率 寒冷刺激 儿茶酚胺 增加产热 维持体温 肌紧张和寒战 寒战（shivering）：是寒冷环境中最有效 的产热方式，可提高代谢率4－5倍。;（二）机体的散热途径; 　 散热部位：; 散热方式：;2.物理散热的散热方式; 皮肤散热方式;当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径 蒸发：身体以蒸发水分的方式散热。; 2.生理散热 （1）发汗（sweating）： （可感蒸发sensible perspiration）指通过汗腺的主动分泌，汗液在皮肤表面形成明显的汗滴而蒸发。 人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25℃便可发汗；机体活动时，由于产热量↑，虽然环境温度低于20℃亦可发汗。 炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。 　　; 汗液： ;发汗分类： ①温热性发汗：温热刺激→全身各处发汗，参与体温调节 ②精神性发汗：精神紧张→手掌、足板、前额发汗，与气温和体温无关，不参与体温调节。; （2）循环系统的调节反应： 寒冷时，交感神经紧张度加强，皮肤小动脉收缩，动－静