儿童免疫与预防.pptVIP

开展以免疫预防为主导的综合预防措施 开展预防接种是预防控制传染病最经济有效的措施。 1、 传染病流行的三个环节：传染源、传播途经和易感人群。免疫预防工作直接针对第三环节。 2、成本—效益高。 疫苗的分类 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 我省免疫规划内疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗三联疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联疫苗。 疫苗的分类 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 常见的有：水痘疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗、肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、群流脑疫苗等 国家免疫规划疫苗的免疫程序 疫苗 年（月）龄 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18～24月 4岁* 6岁 乙肝疫苗 第1剂 第2剂 第3剂 卡介苗 1剂 脊灰疫苗 第1剂 第2剂 第3剂 第4剂* 第5剂* 百白破疫苗 第1剂 第2剂 第3剂 第4剂* 白破疫苗 1剂* 麻疹疫苗 第1剂 第2剂** 注：* 加强免疫； ** 复种 属季节性接种的疫苗 乙脑免疫程序 (每年3至5月份接种) 乙脑减毒活疫苗，在12~24月龄初免1针，2岁、7岁分别加免1针。 流脑免疫程序 (每年11-12月份接种) 流脑疫苗初免月龄为10~22月龄，初免2针、间隔15~30天。5岁加免1针。 疫苗免疫接种效果 麻疹疫苗: 已使用20多年，免疫效果理想。8—12月龄的婴儿接种后血凝抑制抗体阳转率在95%以上。 麻疹疫苗使用前，麻疹发病率很高，流行年可高达1000/10万——5000/10万，病死率10%；麻疹疫苗多年使用后，发病率、病死率大幅度下降。 疫苗免疫接种效果 风疹疫苗 具有良好的免疫原性，接种后阳转率在95%—100%，大多数被接种者在使用疫苗后10—28天产生抗体，被接种者96%以上有可检测的抗体，免疫效果持续时间长。 疫苗免疫接种效果 麻疹—腮腺炎二联疫苗 麻疹—腮腺炎—风疹三联疫苗 麻腮二联疫苗免疫效果理想，8—12月龄婴儿接种后，麻疹血凝抑制抗体阳转率在95%以上，腮腺炎抗体阳转率也可达80%以上，维持时间10年左右。 麻腮风三联疫苗具有高度免疫原性，三种抗原免疫效果均很理想。该类疫苗全球50多个国家使用2亿多人次，三种疾病的发病率下降99%。接种疫苗后免疫力可持续11年以上（仍在继续观察）。 疫苗免疫接种效果 水痘疫苗 首次接种疫苗后，97%的1—12岁儿童可以检测到抗体，健康的青少年和成年人中，接种2剂疫苗后，99%的人可以检测到抗体。水痘疫苗接种后免疫力持久，并且大多数人可能是终生免疫。但有近1%的人免疫接种者发生免疫后感染，临床表现轻微，大多数不发烧也没有并发症。 疫苗免疫接种效果 流脑A群多糖疫苗 流脑群多糖疫苗 已证实A群和C群多糖疫苗对2岁以上儿童和成人有85%—100%的短期效果。流脑群多糖疫苗对2岁以上人群接种1剂，可提供至少3年的保护作用。但对2岁以下儿童，疫苗接种后2—3年内，临床保护作用和特异性抗体水平迅速降低。 疫苗免疫接种效果 甲肝疫苗 分减毒疫苗和灭活疫苗两种 甲肝减毒疫苗接种后3—6个月抗体滴度达到高峰，抗体阳转率大于90%，可提供较长的保护期。 甲肝灭活疫苗2针剂接种以后抗体阳转率接近100%，可提供较长的保护期（理论推算20年左右）。 疫苗免疫接种效果 流感疫苗 流感疫苗包含两株甲型病毒株和一株乙型病毒株，不包含丙型病毒株 流感疫苗只对流行性感冒具有预防作用，而对普通感冒无效 每年的流感疫苗只对预防当年流感有效，每年预防需每年接种当年的疫苗 每年流感疫苗接种时间应尽可能早或在当地流感流行季节开始前 由于流感疫苗抗体产生快，只要当年没有感染过流感，在流行季节接种同样有效，对漏种的人就是到流行的后期接种也具有预防意义 其它的防控措施 （一）、经常性的预防措施 （二）、传染病流行时的措施 （三）、传染病疫情管理 儿童免疫与预防 儿童免疫与预防儿童免疫与预防主要内容一、学校(幼儿园)儿童常见的呼吸道传染病介绍 二、以免疫预防为主导的综合预防措施 三、入学入托儿童查验预防接种证工作要求 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣； 主要内容 一、学校(幼儿园)儿童常