跌倒坠床防止及汇报.pptVIP

会诊转诊制度 开展新技术新方法准入制度 交接班制度 病案管理制度 查对制度 死亡病例讨论 手术前讨论制度 危重患者抢救制度 会诊制度 疑难病例讨论制度 三级医师查房 首诊负责制 医疗核心制度 第二十八页，本课件共45页 术前患者访视制度 护理差错、事故 报告制度 护理安全管理制度 病房一般消毒隔离 管理制度 护理会诊制度 患者健康教育制度 护理查房制度 给药制度 查对制度 护理交接班制度 分级护理制度 抢救工作制度 病房管理制度 护理质量管理制度 护理核心制度 第二十九页，本课件共45页 影响医疗安全的因素 医疗风险 医务人员 医院管理 第三十页，本课件共45页 医院质量管理的现状 第三十一页，本课件共45页 　　医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已直接影响到医院的可持续发展。 第三十二页，本课件共45页 第一页，本课件共45页 防范患者跌倒、坠床的制度 1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 2、加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； ⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者； ⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 ⑷病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等； ⑸患者穿的鞋底易滑跌等； 第二页，本课件共45页 3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。 8、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 第三页，本课件共45页 患者跌倒、坠床的防范措施 1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险 因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 第四页，本课件共45页 5、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 6、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 7、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 第五页，本课件共45页 患者跌倒、坠床意外事件报告制度 1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。 2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。 4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。 5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。 第六页，本课件共45页 6. 当班护士立即通知