介入室质量考评标准.docx

介 入 室 质量 考 评 标 准 用心整理的精品 word 文档，下载即可编辑！！ 九江学院临床医学院 /附属医院 介入室质量考评标准 一、质控目标： 1 、保证介入手术患者能在安全、整洁、安静、舒适的环境中得到优质护 理服务。 2、明确无菌操作及消毒隔离规章制度。 3、消毒效果定期检测。 4、工作人员掌握院感知识。 二、质量标准： 科室： 检查日期： 得分： 项 考核标准 分 目 值 一 一、有介 入室相 关管 理制度 、 职 科 责、流程、预案，及时更新且落实 室 到位。 2 管 1 、 介入诊疗应急预案与工作流程。 2 理 2 、 有设备使用管理相关制度。 2 45 3 、 有各级各类人员岗位职责。 2 分 4 、 有对实施介入诊疗医师资质授权 管理